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养老服务业调研报告
为认真做好《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔20xx〕35号)的贯彻落实工作，及早研究具体实施办法，按照市政府领导批示精神，经市民政局研究决定，于20xx年11月6日启动了对全市60岁以上老年人养老服务需求状况调研。本此调研采取普遍调研、抽样调研和典型调研相结合的方法，采用入户问卷，调查走访和召开座谈会的形式进行。全市共抽查了10个县区，24个城镇社区，51个行政村，成功访问了19048位老人。
(一)人口老龄化形势严峻。
经过逐村逐户普查统计，全市60岁以上老人41.6166万人，占全市人口总数的13.73%，其中农村老人24.54万人，城镇老人17.06万人，分别占老年人总数的59%和41%。通过对比分析，我市60岁以上老年人口呈现“一快二化三多”的状况，一快就是增长快。年增长速度为3.2%，预计到20xx年，将达47万人，约占总人口15%以上。二化是指高龄化和空巢化，我市70岁以上高龄老人19.25万人，占全市老年人口总数的46%;由于我市主要以劳务输出为增收项目，农村“留守老人”达12万人，城市“空巢老人”5万人，分别占到全市老年人口的29%和12%;三多就是贫困老人、失能、半失能老人多。全市“三无”老人2525人、“五保”老人50633人、贫困老人41664人，三类人员共占老年人总数的21%;失能老人12488人，半失能老人21626人，分别占老年人总数3%和5%。
(二)养老保障体系日趋完善。
近几年来，市委、市政府从构建和谐社会的大局出发，坚持民生为本，积极构建城乡养老保障体系。城乡养老保险实现了全覆盖，全市已有50299位企业离退休职工和城镇其他就业职工按月领取城镇职工基本养老保险，347292位老人按月领取农村养老保险;城镇医疗保险和农村新型合作医疗制度全面建立;70周岁以上高龄补贴有序发放，全市享受高龄补贴老人192514人;城乡低保、医疗救助、临时救助等社会保障制度更加规范，惠及全市8.5万老年人口;农村计划生育家庭奖励扶助政策全面实施，18104位老人享受到了每年1200元的计划生育奖励扶持资金;“五保”和“三无”老人供养政策不断完善，农村敬老院建设全省领先，全市已建成敬老院200个、社会福利院5个，共有床位25860张，五保集中供养率达到了61.5%;养老设施建设步伐加快，全市已建xx县级老年公寓4个，民办老年公寓3个，社会化养老床位达到了1640张;居家养老服务、社区日间照料、农村幸福院建设试点取得明显成效;养老惠老、爱老助老等志愿者服务活动进入常态;各职能部门都能从各自的职能出发，加大养老保障投入，老龄事业步入了良性发展态势。
(三)养老服务机构管理基本规范。
目前，全市200所敬老院、5所社会福利院和7个社会化老年公寓，由机构编制部门批准为事业单位的144所，注册为民办非企业组织的6个，落实管理服务人员编制250人，聘用服务人员2198人，50%达到持证上岗;管理及服务工作人员工资逐年提高，达到了2300元/月;集中供养服务机构运转经费每人达到1200元/年。同时，各级敬老院积极开展以院养院、以副补院工作，基本保障了入住院民的生活水平。
从调查问卷分析看，作为贫困地区，我市老年人整体经济收入低，自我保障力差，全市有基本工资保障的老年人75646人，占老年人总数的18.2%，其中机关事业单位离退休干部25347人，企业离退休职工27090人，领取城镇职工基本养老保险23209人，81.8%的老年人主要依靠自己劳动创收或子女供养。
(一)服务需求多样。
由于老年人的收入差距、居住地域、家庭情况不同，对养老服务的需求也多种多样。从问卷的19048位老年人回答的情况看，15619人选择居家由子女养老，占被访问老人的82%;1905人选择社区养老，占被访问老人的10%，1524人选择机构养老，占被访问老年人的8%。因受传统观念影响，只要是身体健康，生活能自理的老人都习惯住在家里由子女赡养，希望村(社区)能经常组织开展适合老年人的文化体育健身活动;身体一般，子女又不在身边的老年人，最需求的是村(社区)能提供上门送餐、日间托老、家政服务、服务热线、文化娱乐和上门看病就医服务;真正需要机构养老的是生活不能自理的失能、半失能老人和家庭困难老人。从调查的1.9万老年人的反馈情况看，老年人普遍对社区开展助餐、家政、医疗护理、日间托老、呼叫热线等便民服务有需求;对社区文化体育健身活动场所、社区老年文化活动有渴盼。
(二)能承担养老费用不高。
从调查情况看，老年人及老年人家庭能承受机构养老费用20xx元以上占被访问老年人10%，主要是本人有离退休工资或子女条件较好的老人;21%的老年人能承受的机构养老费用在1500元左右;69%的老年人只能承受1000左右的机构养老费用，特别是农村没有固定收入的失能、半失能老人和生活困难老人，承受费用均在1000元以下;对居家上门服务能接受的服务费用是10元/次。
1、养老服务供需矛盾突出。我市41.6万老年人口，仅有7所不足20xx张床位的社会化养老服务机构，以安康城区为例，5.1万老年人，仅有一所容纳30人的低标准社区日间照料中心;而大量居家养老的老人需要社区为其提供上门送餐、医疗护理、家政料理，呼叫热线等服务，而社区居家养老服务才开始探索，投入方式、服务内容、运行模式、管理办法还不成熟，能为老年人提供的服务十分有限。
2、养老服务机构功能单一，覆盖面窄。我市虽然建设了一大批容量大、高规格的敬老院，但敬老院对入住老人要求必须是生活自理的“五保”老人，且配套设施简单，服务单一，以吃住为基本保障，而留守老人、贫困老人、失能和半失能等社会老人本身无条件入住，而另一方面敬老院配套功能也无条件满足。当前最缺乏医护结合的养老服务机构，满足失能、半失能老人的特殊养老服务需求。失能、半失能老人主要依靠家庭养老，生活状况十分恶劣。一个家庭要有一名失能老人，就必须有一个劳动力专门在家照护，不但不能从事经济创收，还要支出基本的医疗费用，给家庭也带来了沉重负担，这部分老年人的养老问题十分突出。我市养老服务机构主要以政府投入建设为主，决定了我市只能建设保底兜底作用的低档次养老机构，部分收入高的离退休干部、条件优越的空巢老人想入住功能完备的高、中档养老机构还相对较少。特别是近几年来，我市通过创建中国优秀旅游城市、国家园林城市和国家卫生城市，吸引来安休闲养老、“候鸟式”养老、生态养老的老人越来越多，集休闲、养生、娱乐为一体的高档次养老服务机构还没有建立。
3、养老服务机构自我保障力差。公办养老服务机构供养标准低，医疗设施配备不到位，每个机构配备1-2名管理人员，聘请2—5名护理人员，管理和服务水平都在社会低状态下运营，勉强维持。目前正在运营的3家民办养老机构，因政府没有给予任何政策优惠，全靠自己融资，主体房屋建成后，后期房屋装修、防火、防滑、无障碍设施等配套设备受资金或政策影响，无法一次性到位，需要入住机构养老的失能、半失能老人，因民办养老机构医疗设施不配套，不能入住，而真正能掏出钱又愿意在老年公寓颐养天年的老人，又嫌民办养老机构条件差，不愿意入住，这样就造成了民办养老机构入住率低的尴尬境地。养老机构本来就是一个投入大、风险大、利润低、周转时间长的微利行业，这就造成了民办养老机构负债大，运行艰难状况。
4、养老服务业发展缺乏刚性的政策支持。我市虽然出台了《关于加快养老服务业发展意见》(安政办发【20xx】42号)，但政策扶持粗线条，支持力度不强。如：民建老年公寓、康复中心、临终关怀医院、医疗保健中心、老年活动中心等老年服务设施，对政府及相关部门土地供应、资金扶持、财政补助、政府补贴、购买服务等没有明确规定，只是提出号召和意向，由于政策的弹性，到了具体项目就无法落实了。养老服务业发展由于缺乏刚性奖励扶持政策，所以目前社会力量投入社会养老服务业积极性不高，全市仅有民办老年公寓3所，且规模不大，配套不完善，不能满足老年人迫在眉睫的养老服务需求。
加快发展养老服务业，是保障和改善民生的重大工程，是全面建成小康社会的客观要求，有利于满足老年人养老服务需求、保障老年人权益，有利于拉动内需、扩大就业、形成我市服务业发展新的增长点。根据我市区位优势、生态环境和养老服务业发展现状，提出我市养老服务业发展目标是：以打造独具陕南特色的生态养老基地为引领，构建公办养老机构为支撑、社区居家养老为依托、民办养老机构为特色的养老服务体系。到20xx年，使全市各类养老床位达到39250张，其中农村敬老院总床位达到33000张，集中供养率达到65%，净增床位7500张;市、县社会福利院总床位达到1100张，“三无”老人的集中供养率达到43.6%，净增床位660张;公办养老床位达到2150张，净增床位1450张;民办养老服务床位达到3000张，净增床位2500张。100%的城镇社区建设起日间照料中心，50%的村建立起幸福院互助院。
养老服务调研报告
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党的十八大报告强调，要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业，在老有所养上持续取得新进展。为贯彻党的十八大精神，深入探索破解人口老龄化的新途径，加快我市社会化养老服务体系建设，最近，我们对集安市养老服务业发展情况进行了专题调研，并结合各地的做法和经验，就进一步推进社会化养老服务体系建设提出几点对策和建议。
(一)人口老龄化趋势凸显。截止目前，集安市60周岁以上老年人已达25877人，占全市总人口的11.8%;80周岁以上高龄老年人口达到3829人，占全市老年人口总数的14.8%;生活不能自理的老人4425人，占老年人口的17.1%。集安市人口老龄化程度，已接近全国平均水平，且老年人口数量正以每年3%以上的速度快速增长。预计到xx年，集安市老年人口将达到36000人，约占全市总人口的16%。随着城市化的推进，青壮年人口流动性增强，老年人口呈现出基数大、发展速度快，老龄化伴随空巢化的特征，因丧偶等原因独居的高龄老人比重也相当高。据统计，集安市现有空巢老人2460人，城区三无老人109人。人口老龄化势必引起家庭规模和家庭结构的变化，使传统的家庭养老和照料功能不断弱化，社会化养老服务需求激增。据调查，集安市城区约85%的老人有享受居家养老服务的意愿，约15%的老人想入住老年公寓，所有老年人都希望实现老有所养、老有所医、老有所乐。在养老观念上,正在由养儿防老向国家养老转变;在养老形式上，正在由家庭化向社会化、普惠化、均等化转变。
(二)养老服务机构得到改善和发展。近年来，党和国家高度重视发展养老服务业，制定出台政策措施，加大资金支持力度，使集安市养老服务机构管理体制和基础设施建设水平有了较大改善和提高。从xx年开始，集安市先后投入建设资金1921万元，对全市农村敬老院进行新建和改扩建，总建筑面积达14332平方米，新建床位812个，极大地改善了五保老人的生活环境和居住条件。xx年，根据省民政厅、省编办《关于全省社会福利服务中心依照事业单位法人登记有关问题的通知》精神，将全市农村敬老院统一更名为农村社会福利服务中心，并纳入依照事业单位管理行列，完成了由敬老院到社会福利服务中心的过渡，理顺了农村养老服务机构管理体制，进一步增强了公办福利机构承载能力，提高了五保老人入住率。目前，全市公办收养性养老机构已达12个，养老床位1000余张;民办养老机构3所，床位280余张。
(三)社区居家养老服务逐步启动。从xx年起，集安市加大了社区养老服务设施建设力度，共建设城市社区居家养老服务站10所，建设日间照料中心12个，日间照料床位50张。为了提高养老服务水平，为社区居家养老服务站统一配备了电脑、电视、电话、床、桌椅及老年人文化、娱乐用品，并为每所社区居家养老服务站配备了3名专职工作人员。社区居家养老服务站免费对外开放，城区老年人均可来此休闲娱乐，丰富了城市老年人的业余生活。日间照料中心以社区服务中心为依托，由社区为高龄、失能老人提供简单的生活照料服务。由日间照料中心为老年人提供日常生活照料等方面的服务，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入。全市社区服务的工作规范、服务标准、人员培训等方面的工作也在逐步探索。
从总体上看，集安市社会化养老服务体系建设尚处在起步阶段，养老服务设施规模较小，服务水平较低，与当地人口老龄化步伐日益加快、社会养老需求不断攀升的客观要求相比，仍有较大差距。
一是宣传力度不够，认识不到位。从目前情况看，养老政策的宣传还不够主动，居民群众对社会化养老的有关政策知之甚少，很多人不知道社区有居家养老服务站和日间照料中心。有些部门对社会化养老的重要性、迫切性以及人口老龄化对经济社会的影响认识不足，致使社会化养老仍处于自发的、无序的发展状态。市里虽然成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力，发展社会养老服务仍是民政部门热，其他部门冷。由于没有形成必要的舆论氛围，导致居民群众参与社会养老的积极性不够，参与率不高。
二是社区养老服务发展缓慢，资金投入不足。虽然建立了城市社区居家养老服务站和日间照料中心，但能够得到上门护理服务的老年人比例很小，所提供的服务仅限于生活照料层面，鲜能给予老人精神慰藉，而且从业人员严重缺乏，更少有专业培训，总体服务水平较低，只靠社区干部和志愿者难以更好地承担为老年人服务的需求。由于财政困难，政府在养老服务业发展方面投入太少。为困难老人养老服务补贴政策，以及居家养老服务护理人员公益性岗位补贴政策尚未出台;缺乏对居家养老、日间照料、紧急援助、社区服务和机构服务等养老服务的制度和标准。由于投入资金不足，在一定程度上阻碍了养老事业的发展。
三是农村养老服务体系缺失，民办养老机构发展滞后。一方面，农村青壮年大量外出务工，导致赡养脱离，空巢老人现象严重，生活照料缺失问题普遍存在。而农村养老服务机构发展相对落后，农村社会福利服务中心主要面向五保老人。集安市11个农村社会福利服务中心普遍存在设施简陋、功能单一问题，还停留在救助式的供养和运行模式上，服务内容仅限于吃、住等简单的生活照料服务，生产活动和文化娱乐活动难以开展，生活气息沉闷。另一方面，民办养老机构发展相对滞后，集安市目前仅有3所小型民办养老机构，卫生条件相对较差，其养老服务水平及服务功能较低，远远不能满足老年人多层次、多方面的精神及生活需求。由于对优惠政策理解不深、对养老市场了解不透、对福利事业关注不够等原因，民间资本进入社会化养老服务事业的速度迟缓。“民办公助”的政策没有真正落实，民营养老服务机构的发展步履艰难。仅靠政府的有限投入，很难使社会化养老事业有快速的发展。
四是管理机制不健全，养老队伍素质偏低。全市社会养老机构在管理机制上、制度建设上、服务标准上还存在一定差距，服务规范、行业标准和市场监管等亟待加强。社会养老的人力资源配置不合理，养老管理人员和服务人员整体素质不高，导致管理能力弱化，服务水平低下。目前，集安市社会养老机构多半管理及服务人员是聘用的下岗人员或家庭中的闲置人员，特别是民办养老机构，工作人员多数是从社会上随意招收的，文化水平和服务素质参差不齐，缺乏基本的护理知识和技能，尤其是专业人才十分匮乏。由于养老护理工作待遇低、保障差、不稳定，加上观念上的原因，社会上很多人不愿意干这种“侍候人”的事，从而导致养老从业人员偏少，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。养老服务公益岗位开发不够。据调查，集安市养老服务类公益性岗位仅占全市公益性岗位总数的3.3%，而且这部分公益性岗位人员也未全部充实进养老队伍，导致养老服务人员严重不足，影响了养老服务业的发展和养老服务质量的提高。
社会化养老工作要持续、快速、健康发展，必须走政府、社会、家庭相结合的养老保障道路。要从实际出发，按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的原则，逐步建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的社会化养老服务体系，让老年人安度晚年，共享美好生活。
(一)强化思想认识，提高重视程度。加大养老政策宣传力度，广泛开展各种敬老爱老主题教育活动，切实提高社会各界对加快推进养老服务体系建设重要性的认识，增强为老服务的社会荣誉感和责任感，努力营造一个社会关心支持、个人积极参与的良好氛围。同时，还要做好居家老人的宣传教育工作，逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费观念，增进老年人对社会的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人主动融入社区大家庭，乐于接受服务。推进社会化养老服务体系建设，不仅要发挥民政部门的主体作用，更需要各部门的密切配合，需要调动全社会参与养老服务的积极性，形成齐抓共管的工作合力。
(二)整合社区服务资源，大力发展居家养老服务。居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。居家养老符合大多数老年人的习惯和愿望，在今后相当长一段时间，居家养老作为主要的养老形式是大多数人的现实选择。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律援助等服务;对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人，提供家务劳动、家庭保健、送饭上门、紧急呼叫和安全援助等服务。探索建立居家养老补贴制度，对居家养老的失能老人给予专项补贴，鼓励他们配置必要的康复辅具，提高生活自理能力和生活质量。社区居家养老服务站和日间照料中心应配备能够为老年人提供吃、住、玩的固定设施和接送工具，养老服务人员能够为居家养老的老年人提供洗衣、做饭、保洁、购物、护理、求医买药、精神慰藉等方面的服务。加快居家养老服务信息管理平台建设，全面掌握辖区内老年人的基本情况、健康状况和服务需求，以有效对接老年人服务需求和供给。
(三)继续推进机构养老设施建设，夯实社会化养老服务基础。发挥农村社会福利服务中心在农村养老服务中的核心作用，在保证五保老人入住的基础上，改造一批具备收养条件和规模的农村社会福利服务中心，提高对社会老人的收养能力;对个别入住率低、运营困难的农村社会福利服务中心进行合理整合，空余床位用于收养社会老人。以农村养老服务大院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，逐步向区域性养老服务中心转变，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务。就集安市而言，当前急需按照花园式、宾馆化标准，开发建设一所集养、护、医为一体的城市福利服务中心，充分发挥公办养老机构的引领和示范作用。同时，在保障基本需求、服务的基础上，积极探索推行集星级服务、旅游休闲、文化娱乐为一体的“候鸟式”多元化养老服务，采取“南飞过冬、北漂避暑”的方式，使入住老年人像候鸟一样，随着季节气候变化选择不同的地方养老，让老年人在游玩中健康快乐地享受生活，颐养天年。
(四)加大投入力度，拓宽融资渠道。坚持政府在养老服务体系建设中的主导作用，加大对公办养老机构的投入力度，在列入财政预算的基础上，建立动态保障机制，为养老服务体系建设提供强有力的资金保障。在坚持政府主导作用的前提下，营造良好的投资环境，推进市场化运作，按照“谁投资谁受益”原则，采取公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等形式，鼓励社会资金以独资、合资、联营、参股等方式兴办养老服务业，充分调动社会养老投资者的积极性，加快推进养老服务社会化的发展。同时，鼓励社会慈善力量对福利性、非营利性养老服务机构进行捐赠，拓宽民间资本的投入渠道。
(五)完善优惠政策，扶持民营养老机构发展。要优先将养老服务机构建设纳入城乡建设规划，城镇居民小区开发无论是新区建设还是旧区改造，都要预留足够的社区老年人活动和日间照料服务场所;在已建成的居民小区，可采取置换、租赁等方式，保证社区养老服务场所需求。要加大“民办公助”的扶持力度，研究制定鼓励民间资本投向社会养老服务机构建设的优惠政策，从土地使用、贷款贴息、基础设施配套以及税收减免等方面给予扶持，吸引民间资本投资兴办养老服务机构及各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，鼓励民间资本向养老服务业聚集，促进民办养老机构的快速发展。
(六)加强规范化管理，切实提高养老服务水平。制定完善养老行业管理服务标准，建立健全各项制度和规定，充分发挥相关部门的监管职能，全面实行养老服务人员持证上岗，强化安全防范措施，使养老机构逐步走上规范化、制度化、法制化管理轨道。加强养老队伍建设，经常开展养老从业人员职业道德、专业知识和岗位技能培训，将养老服务人员培训纳入人力资源社会保障部门就业再就业培训体系。研究制定养老服务人员优待鼓励政策，积极引进老年康复、老年病治疗、养老机构管理等方面的专业人才，不断优化人员结构。积极开展志愿者服务，努力培育造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的养老服务队伍。合理开发利用公益性岗位，增加社会养老服务类公益岗位比例，在搞好培训的基础上，充实到养老服务队伍中，并适当提高其薪酬待遇，落实岗位补贴，形成激励机制。
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实施养老服务社会化存在的问题及对策建议。
是我国进入老龄社会较早的城市之一，xx年已进入老龄化社会，比全国提前xx年左右。以铜梁为例：据统计，我县共有60周岁以上老年人15.4万人，占全县总人口的18.4%，比全市高1.2个百分点，比全国高4.7个百分点。老年人每年以6%的速度持续增长，已提前xx年达到全国老龄化水平。全县有空巢老人8万余人，占全县老年人口的52%。老龄人口总体呈现出规模大、增速快、空巢老人多的特点。随着人口老龄化程度日益加剧、家庭小型化、空巢化以及年轻一代面临的巨大社会竞争，单纯由政府提供机构养老已不能满足养老需求，实施养老服务社会化已成为大势所趋。
养老服务是指为满足老年人物质、精神、文化等方面的需求为其提供的服务。养老服务社会化主要是指服务对象和服务提供主体的社会化转变，不再是原来单一的政府福利供给方式，它是养老事业的发展方向。主要内涵包括以下几个方面：
(一)投资主体多元化。打破由政府和福利机构包办养老事业的格局，鼓励社会组织、企业和个人共同参与，投资兴办社会化、市场化的养老机构，形成多渠道、多元化投资，多种所有制形式共同发展的格局。
(二)服务对象公众化。改变传统养老模式主要由福利机构向“三无”老人、“五保”老人等特殊人群提供养老服务的局面，面向全社会老人并根据服务对象的不同情况，实行有偿、减负或无偿等多种服务。
(三)运营模式多样化。改变以往养老福利机构全部由政府投资、政府管理的模式，引入政府投资建设，委托专业化管理，政府不投资建设而补贴部份入住老人费用;民间投资建设，按照市场化模式运营等多种运营模式。
(四)服务形式多样化。通过拓展养老机构社区服务等服务项目，增加如托管、心理咨询、康复治疗等各种养老服务，为家庭提供支持。
(五)服务参与公共化。养老服务网络的构建，除了政府的主导和非营利组织的运作外，广大志愿者的参与也是一个重要的系统支持，特别是在社区养老服务中大力开展志愿服务活动，不仅可以通过互帮互助为老年人提供便利，而且还有利于加强社区的精神文明建设。
(一)全面落实各项养老政策。我县始终以科学发展观为指导，坚持“以民为本，为民解困，为民服务”的宗旨，把社会养老工作摆在民政工作的突出位置，采取切实有效的措施，抓好五保供养、高龄补贴等政策的落实。全县现有五保户2599人，城市三无人员1754人。自xx年10月起，农村五保供养标准由原240元/人·月调整为270元/人·月，城市三无人员供养标准由原370元/人·月调整为415元/人·月，均达到市政府规定的供养标准。全县1686名90岁以上老年人每月按时领取了高龄生活补贴，其中，90—99周岁老人每人每月200元，百岁老人每人每月400元，补贴标准居全市前列。
(二)统筹推进养老服务设施建设。xx年，筹集资金1500万元修建铜梁县福利中心，采取慈善损赠、市级支持、自筹等方式，筹集资金940余万元，新建了土桥、二坪、安溪、白羊、蒲吕、围龙敬老院;xx年，投资690万元，新建少云、安居和石鱼3所敬老院，扩建高楼敬老院;目前公办养老机构74所，共有床位2400张。同时，鼓励发展民办养老机构。目前民办养老机构共6所，有床位800张，入住率达90%。我县还建成老年大学1所、老年活动中心1所。
(三)顺利推进社区养老。xx年以来，我县相继建成巴川街道正街、和平、龙山、东方4个社区老年人日间照料所，为老年人提供文体娱乐、培训和免费体检等服务。xx年，又在8个镇街各选定1个社区或村作为全县社区养老示范点建设，建成10个星光老年之家和12个社区综合服务站，为老年人开展健康娱乐活动提供了阵地保障，为xx年前实现全县50%的村、100%的社区建成社区养老服务站做好示范、引领。
(四)多举措提高服务质量。一是加强养老服务机构管理。敬老院实施“268”管理制度，进一步规范了敬老院的组织建设和日常管理。对民办老年公寓实施“两规范一标准”(即：老年人建筑设计规范、老年人社会福利机构基本规范、养老护理员国家职业标准)。每年对全县老年公寓和敬老院进行全面检查，加强对社会养老服务机构的监管，切实维护老年人的合法权益。二是加强从业人员培训。每年选送部分养老机构从业人员到市局进行培训，县民政局每年采取参观见学、集中培训、岗位练兵等形式对养老机构从业人员进行培训，不断提高养老服务人员的服务水平。三是提高从业人员待遇。xx年以来，两次提高养老机构从业人员待遇。从xx年7月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院长，每月工资分别由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事员、护理员由900元提高到1155元。今后，建立与最低工资标准联动机制，从重庆市人力资源和社会保障局发布我县最低工资标准生效之月起，以上四类人员分别按最低工资标准的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍调整工资待遇。四是组织志愿服务活动。全县组织志愿者队伍500余名联系了306名空巢老人，在农村实行了邻里亲友结对帮扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解决纠纷等，极大地发挥了社会的关爱，提高了老人对社会的认可度。
(一)法规政策滞后，配套政策难落实。当前对养老服务机构管理的法规如《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《社会福利机构管理暂行办法》等等大都是1998年至xx年期间制订发布的。自xx年国家提出社会福利社会化改革思路以后，从上到下相继出台了支持社会力量兴办养老服务机构的优惠政策，特别是去年，重庆市人民政府办公厅出台了《关于扶持发展社会办养老机构的意见》(渝办发〔xx〕252号)。在实际执行中，由于涉及的单位多，没有详细的实施细则，兑现优惠政策的难度比较大，主要表现在落实土地难、享受补助难、审批时间长，严重制约了民办养老机构的发展。
(二)布局规划随意，投资回报周期长。地方政府对养老服务社会化发展缺乏统一整体的规划，没有具体的网点布局，民办养老机构在设点、数量、规模等方面的随意性比较大，致使民办养老机构的建设与发展比较零星，没有统一的标准。另外，养老服务业初期投入较大、服务成本较高、投资回报周期较长、经营风险较大，致使投资者思想顾虑较大，投资积极性不高。据测算，新建养老机构平均每个床位要投入3万元(不含土地费)，办一个100张以上床位的养老机构投资要300万以上。目前的补助标准是：新建100张床位以上且符合条件的每张给予4000元的补助，租房新建且租期在5年以上办50张以上床位的每张给予1000元的补贴，补助标准很低。
(三)服务内容单一，从业人员水平低。目前，社会养老机构提供的服务仍侧重于生活起居、日常护理，而对医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、体育健身、法律维权等其它项目的服务重视不够，难以满足老年人的多层次需求;从业人员大多以临时招聘为主，未经专业培训，边干边学，同时因为待遇不高、劳动强度大、社会偏见等原因，专业的养老服务从业人才引不起、留不住，从业人员流动频繁，工作稳定性不高。
(一)把养老服务体系建设纳入经济社会发展总体规划。一是要制定科学系统的养老服务体系总体规划。结合经济社会发展现状，站在养老产业化的高度，以适度普惠为目标，建立与人口老龄化相适应、与当地经济社会发展水平相协调，基本满足老年人的服务需求、覆盖城乡的基本养老服务体系总体规划。要把养老服务体系建设作为刚性指标，统盘考虑，同步实施。二是要把养老服务体系建设纳入城乡建设总体规划。根据人口老龄化的发展趋势，规划好养老机构、养老设施的整体布局，在土地划拨、建设标准设置等方面进行宏观考虑，项目设施要纳入地方城乡建设总体规划，项目用地要纳入土地使用总体规划，多方筹措资金，保证项目如期实施。三是要细化各项指标，分步实施。政府要积极承担养老事业的公共服务和市场监管职能，建立养老事业考核激励机制，将养老服务体系建设纳入年度考核指标。
(二)政策层面给予足够支持。要结合实际，制定出台操作性很强的相关配套政策，不断丰富和扩大养老服务社会化的政策体系。可以考虑制定为民办养老机构服务人员购买公益性岗位、提高床位补助费。对社会力量兴办的养老机构，要帮助落实优惠政策，在审批、各种手续办理等方面建立绿色通道，对有关手续费用给予减免。
(三)拓宽投资渠道。要充分发挥政府的主导作用，根据经济社会发展需要，在资金投入上对养老服务机构配套设施予以倾斜，逐年增加对养老服务事业的投入，重点建设一批基础性、示范性的社会养老机构。同时，积极动员民间力量，鼓励社会组织和个人以投资、承包、租赁、托管、股份制等形式参与养老服务业的发展，形成投资主体多元化，解决社会养老投资难的问题。
(四)积极鼓励居家养老。居家养老是由家庭养老向社会化养老过渡的一种养老方式，是今后老龄化社会的一种主要养老方式。一是加大政府投入。建设社区居家养老服务中心(站)，充分发挥社区在居家养老中的基础性作用。有关部门要采取有效措施，积极推进养老服务中心(站)建设。可由所在街道解决活动场所，市、区(县)两级财政补助必要的开办资金。同时动员社会力量积极参与并募捐，用于居家养老服务补贴，带动居家养老服务社会化，以适应居家养老服务发展需要。二是完善社区服务。社区居家养老服务需要服务平台，其基本功能要满足老年人多层次的需求。要充分利用现有的社区老年娱乐活动中心，提供菜单式的服务;要整合现有养老资源向社区延伸，开设老年人日间照料中心，接收附近社区的老年人;结合社区卫生服务机构的新、扩、改建，探索建立社区卫生服务型的养老机构，既满足社会对托老机构的需求，又实现医疗机构非卫生渠道的床位扩张和社区卫生服务功能的完善。三是推进农村老年公寓建设。政府要予以鼓励和支持，出台具体扶持政策，在土地、规划、消防以及财力方面制定相关规定，在土地方面，对符合条件的可以划拨方式供地;在规划方面，对发展养老设施等社会公共事业在审批上予以支持;在财政方面，对村办老年公寓给予资金补助，以推动农村老年公寓的建设。
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重阳节是我国第一个法定的老年节，之所以设置这个节日是基于中国已转入老龄化社会的现实，以及呼吁全社会关注老年人养老等问题。今年重阳节期间，我深入街办辖区，就居家养老服务体系建设进行调研，充分听取各方面的意见，形成调研报告如下：
自xx年以来，我街办积极推动居家养老服务工作，取得一定的成效，形成良好的发展态势，初步呈现出以下三方面的特点：
去年街办投入巨资，对破败的车库及附属设施进行改造，建设了xx社区居家养老服务站，面积达x平方米。设有男、女休息室，阅览室，诊疗，娱乐室，心理咨询室并配有教为健全的体育健身器材，居家养老服务站集老年日托、配餐送餐、文体活动、休闲娱乐、康复保健于一体吸引老人从家中走进社区，得到区有关领导的好评，并拟申报市级居家养老示范点。
xx社区居家养老服务站因天宁路以北旧城改造而拆除，街办不等不靠，而是想方设法在异地重建上做文章。建设居家养老服务中心的请示经区政府第xx次常务会通过，区发改委在今年重阳节前夕印发了《关于xx区幸福街道便民服务中心(居家养老服务中心)立项的批复》。居家养老服务中心建筑面积为x平方米，比原地扩大6倍，现在用地已落实，相信不久的将来，这里将是我区乃全市居家养老建设的示点。
从调研情况来看，我街办居家养老服务还存在一些不足和制约因素，主要有以下四个方面：
社会各方对加强居家养老服务工作的总体认识尚未提高到一定高度，孝老敬老的意识日渐淡化，行政推动和宣传尚欠力度。调查发现，有些老年人对居家养老服务的概念不甚了解，其中有的更对社区开展的居家养老服务内容闻所未闻。老年人“花钱买服务”的生活理念不强，对政府提供的无偿服务接受快，对有偿、低偿服务接受慢，有时还存在质疑心理。一位基层工作人员向我道出苦衷：“我们能做好无偿服务，难做好有偿、低偿服务。”一些人对养老服务工作存在偏见，大多年纪轻和文化程度较高的人不愿意从事此项工作，认为伺候老人的工作脏，收入低，地位不高。有的人员在参加家政培训后，宁愿当孩子保姆，不愿从事居家养老服务。
居家养老服务中站的服务人员主要以下岗失业人员、低龄老人为主，普遍老化，文化程度相对较低，基本没有居家养老服务方面的专业技能，服务水平和质量打了折扣。服务人员只能应付一般的生活料理和家政服务，居家养老服务档次不高，功能不全。居家养老服务中站存在专职管理人员少、工作任务重的窘境。
xx社区居家养老服务站因场地、人员等因素制约，设施相对匮乏，活动开展不经常，服务内容单一，接受服务的人群只有本社区居民，其他几个社区缺乏服务用房，有的连居委会正常办公用房都非常紧缺，加上今年各社区都接收了2-3名网格员，社区办公和服务用房更显得提襟见肘，这已经成为社区进一步推进居家养老服务工作的普遍难题。一些新建小区对幼儿园、会所等均进行了配套，但老年活动场所的建设和规划大多缺乏。有的即使预留了场地，在小区建成后便改为他用。政府购买服务的对象仅为“三无”、80岁以上、重点优抚人员，许多处于边缘的老人还不能享受此项服务。
据有关部门统计，截止xx年底，我国60岁及以上老年人口已达1.49亿，占总人口的14.3%。目前我国各级养老机构的床位仅400万个，近2亿老龄人口“抢”400万张床位，平均每50个老人才能“摊”到一个床位。据调查，有90%的老年人在养老方式上首选居家养老模式。在高度发达的美国有95%的老人过着居家养老生活，英国只有占2%的老人住在养老院里。居家养老，逐渐替代传统家庭养老而成为主流养老方式。在居家养老服务事业上，政府、社会、社区、家庭均应释放最大的诚意和人情温暖，要让老人们生活得更有意义、更有尊严。我觉到在居家养老服务工作应该在以下六个方面予以加强。
要在扩大宣传的广度、增强宣传的深度上下功夫，尽快形成“政府热心、部门齐心、群众关心”的居家养老服务工作新格局。一是完善宣传网络。居家养老服务的宣传不仅仅是街办的独角戏，要建立健全民政、老龄委等涉老部门单位共同参与配合的宣传体系，完善市、区、街道、社区四级宣传网络，做到集中宣传和经常性宣传相结合，切实提高社会各界的关注和参与率，尽快形成有利于居家养老服务发展的社会环境。二是塑造先进典型。要开展居家养老服务先进镇街评比活动，大力宣传各地居家养老服务中涌现出来的先进典型和先进经验，在典型选取、典型塑造、典型宣传上下功夫。每年“五一”表彰大会、各级劳模评选等要增加一批居家养老服务工作者的身影，扎实推动城镇居家养老服务工作深入开展。三是创新宣传手段。我国自汉代以后就有了“举孝廉”的做法，孝顺父母的人经推荐可直接入朝为官。现阶段，要加强《老年人权益保障法》的宣传，从法律层面启发人们增强养老、助老的自觉性。要积极引导老年人树立新的养老消费观念，扩大居家养老服务需求，为发展居家养老服务市场创造条件。在五好家庭和优秀共产党员的评比中，要把敬老养老助老列为考核内容，各级部门务必把好入围关口。
造就一支职业化、专业化的队伍，是居家养老服务成败的关键。一是打造专业化的居家养老护理员队伍。这支队伍应具备家政服务、康复服务等专业知识，能满足老人多方面的服务需求。可以由卫校学生、社区下岗待业人员、居家养老服务机构的护工等组成，由政府为他们提供公益性岗位，并适当给予基本养老、医疗保险等补贴。对这支队伍要定期进行专业培训，采取持证上岗的办法，保证为老服务的质量。二是打造社区专职的管理人员队伍。通过公开招考、招聘和定向培养，吸收一批学历较高、年轻优秀的人才充实到居家养老服务的队伍中来。要逐步提高居家养老服务机构的工作人员工资标准，建议采用xx年我区招聘镇敬老院院长、会计的做法，提高其待遇。只有这样，才能吸引更多的人才愿意从事居家养老服务事业。三是打造社区志愿者队伍。对社区党员，可将其纳入党员志愿者活动，作为社区党员必须完成的活动内容并列入入党积极分子、预备党员转正的“必修课“。对在校学生，可采取将为居家养老服务纳入学生社会实践和德育教育的重要内容，明确规定一定的时间量。对社区低龄老人，可采用“时间银行”的办法，进行“劳务储蓄”，通过对社区高龄和困难老人服务以换取将来别人为自己的服务。
一是保证建设用地。根据老年人口数量，在城市建设规划中，要予以优先规划居家养老服务设施点，预留居家养老服务设施的面积。新建小区应将居家养老服务用房统一纳入社区公共服务设施配套内容。鼓励通过整合、置换或转变用途等方式，将闲置的企业、学校、小旅馆、小招待所等设施资源改造用于居家养老服务。二是实行收费优惠。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线(数)电视等经营单位，对居家养老服务站一律按居民收费标准执行，电话、网络、电视安装实行半价优惠。公办居家养老服务站的收费标准要按补偿成本原则确定，报同级发改、财政、民政部门核准。三是适当减免税费。对新设立的以居家养老服务为主要内容的社会服务结构，应参照发展现代服务业、社会福利事业、老龄事业和就业再就业等有关税费扶持政策执行。要按规定减免征收福利性、非营利性城镇居家养老服务站的营业税，符合条件的免征企业所得税。要通过税收优惠，发展龙头服务企业，促进开展连锁经营，提高居家养老服务产业化水平。
应以财政投入为主，辅以社会资助和民间资本投入，加大对城镇居家养老服务建设的资金投入和扶持力度。一是增加财力投入。各级政府要根据经济发展和老年人口增长的实际情况，安排适当的老龄工作经费，并将其列入财政预算予以保证。要明确将财政收入增长的一定比例，用于持续加大城镇居家养老服务设施的投入。二是推动社会共建。建议通过发展民间资本，吸引各商家加盟等办法，鼓励社会各类资本多形式、多渠道地参与城镇居家养老服务，不断满足老人多层次的服务需求。按照互惠互利的原则，通过建立准入制度、项目管理制度，以“购买服务”、“。
合同。
外包”、“委托”等多种形式进行鼓励和支持。加强同国内知名城镇居家养老服务机构联盟，投资设施、提供的奖项可以冠名，充分利用其资源开展居家养老服务工作。对社会组织兴办或者运营的，要通过政府购买服务或政府补贴等多种方式予以支持。三是挖掘慈善资源。积极宣传《公益事业捐赠法》，制定具体、可操作的实施性意见，鼓励和发动有能力的团体和个人居家养老服务进行捐资。每年都要从福利彩票公益金、体育彩票公益金中，安排一定比例用于发展居家养老服务。
按照“政府主导、社会参与、多方协同”的工作思路，致力使街办、社区单位以及个人等为老服务资源在社区各尽其能、优势互补、合理配置。一是优化政府敬老资源。要建立完善的街道、社区运作平台和支持系统，多渠道、多形式、多方位开展居家养老服务。尽快整合基层民政、劳动、卫生以及教育、体育、文化等公共服务资源，对社区老人实行免费开放，最大程度地发挥现有设施的功效。二是整合社会服务资源。要完善部门结对帮扶制度，鼓励辖区内的学校、医院、企事业单位结对共建，提供适当的资金、场地、设施等，并定期开展法律咨询和援助、保健知识讲座、健康体检等活动。积极挖掘社区为老服务资源，开展项目化签约承诺制服务，向资质高、信誉好的社会服务机构购买老人日常必需的送餐、理发、洗浴等服务，拓宽居家养老服务的供给面。构建信息服务平台，将签约单位的各类服务信息在平台上公开，架设起社区老人与服务单位的需求对接平台，为社区老人提供适需服务。
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构筑文化养老的魅力社区。
我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在社区面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，笔者将对无锡市崇安区崇安寺社区的有关实践探索做以总结和阐述。
崇安寺社区现有常住居民5487人，社区老年人口有1470多人，60岁-69岁的老人有779人，70岁-79岁老人有452人，80岁-89岁老人有206人，90岁-99岁老人有32人，100岁老人1人，老人人数占社区总人数的26.79%，空巢老人有52人，约占老年总人口的3.54%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。
(一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。
(二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式：退休金，养老保险金，个人账户积累，子女供养，政府供养，自己挣钱养活自己，在以上几种情况中，靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。
随着老年人年龄的增加，生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活，他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析，目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。
(一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退，开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题，已经深深影响到了他们的日常生活行动，且有相当比例的老人存在两种以上的症状，这损害了他们的日常生活自理能力，将导致老年人生活质量的下降。尤其是在高龄老人中这种现象更加普遍。
(二)各种老年人日常生活辅助设备缺乏。各种老年机能问题的发生在不同程度上妨碍了老年人的活动能力，许多老年人不得不借助各种辅助设备，维持日常生活中的各种活动。老年人群中普遍存在对提高视力、助行类、听力辅助、居室无障碍设施等各种辅助设备需求。在调查中了解，听力有问题和行走不便的高龄老人人数是最高的，所以在居家养老服务中提供提高视力和助行类设施将成为首要考虑的对象。但由于目前市场上有关老年人生活辅助设备相当奇缺，给老年人生活带来诸多不便。
(三)多数老年人经济能力有限，无法进行有偿服务。在调查中了解，多数生活在社区的老年人都没有固定的收入，生活来源主要靠子女接济，而子女本身并不富裕，给老年人的生活费相当的少，只够生存最基本的需要。所以用在健康、医疗等上的开支很少，对社区提供的有偿服务根本不敢接受。
(四).老年人日常生活中的主要困难。在对老年人的居家养老需求调查中，就老年人生活自理能力来讲，日常生活中存在的主要困难是进食、烧菜做饭、打扫卫生、买菜购物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上厕所、外出活动共十项内容。在十项具体日常活动内容中，烧菜做饭、打扫卫生、外出活动、买菜购物和洗衣洗被成为主要的困难。
我们在调查中得知老年人在生活照料、医疗健康和精神文化服务上面的要求是最多的。在以上三项需求中医疗健康排在第一位，老人对精神文化服务的需求相对较低。
(一)老年人对社区日常照料服务需求。在调查中我们了解，在居家养老服务中，日常生活照料主要还是子女。但由于老年父母对子女照料的依赖在一定程度上妨碍子女的正常工作和生活。所带来的照料成本很大。这让子女和老人都很为难，相反，对由社区提供的日常照料服务需求更加强烈，如果有其他合适的照料人选，情况就会得到大改善。在调查中老年人希望社区提供的日常照料服务有：小时工上门服务、社区日间照料室日托、上门做饭、日常登门巡视、代理购物、协助洗澡、修理指甲及修脚、理发、家庭修理、修电器、送货上门、邮寄等。
(二)老年人对健康服务的需求。社区卫生服务中心成为老年人就医的首要选择。上门服务或者居家护理是老年人接受卫生健康服务的另外一种方式。在走访中得知绝大部分的老年人愿意接受社区卫生服务中心上门服务或者居家护理。老年人中慢性病较为普遍，大多数老年人存在不同程度的健康问题。将老年人的健康需求分为陪同看病、家庭病床、专业护理、找办取药、急救、康复、健康讲座和指导等内容。在老年人报告的最主要的健康服务需求中，对健康讲座和陪同看病服务的需求最高，其次为专业健康护理和急救服务。绝大多数老年人在不同程度上存在对社区健康服务的需求，而且超过一半的老人有多种需求。所以发展社区健康服务有广阔的前景。
(三)老年人对精神文化的需求。精神文化服务是老年人对社区居家养老服务要求的重要内容。有超过半数的老年人存在各种内容的社区精神文化服务需求包括：文体娱乐、表演展示、绘画、法律咨询、心理咨询、读书读报等。由此可以推断，绝大多数老年人存在不同程度的社区精神文化服务需求。
做好居家养老服务工作，关键要抓好为老服务队伍建设。我们主要抓好三支队伍建设。一是抓好居家养老服务管理者队伍。二是抓好专业队伍建设。三是抓好志愿者队伍建设。
做好社区居家养老服务工作，提高老年人的生活质量，是维护社会稳定，构建和谐社会的重要内容，因此我们要进一步加大宣传力度，整合社区资源，加强为老服务队伍建设，真正实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐”的目的。
1、进一步加大宣传力度。居家养老服务工作开展已快半年，老年人的服务需求意识不强，自愿来社区参加活动的老年人少，要求上门服务的老年人更少。因此要进一步加大宣传力度，利用各种新闻媒体，对居家养老服务工作进行宣传报道，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。
2、充分整合社区资源。由于服务场地有限，辖区老年人口多，老年人的活动场所受限。我社区要充分利用辖区人力、物力、财力，整合社区资源与驻辖区单位等签订为老服务协议，免费为老年人提供服务。
3、加强为老服务队伍建设。加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍。进一步加强与劳动保障部门协作，对现有的管理与服务人员进行有计划的培训。其次是大力发展志愿者队伍。努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍，提高为老服务水平。并开展“服务明星”的评选活动，激发为老服务人员的工作热情、增强服务意识，使居家养老服务水平和服务质量也可得到进一步提升。
居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是老龄工作的重要内容。党的xx大报告中提出要加快推进民生为重点的社会建设，这对居家养老工作提出了更高的要求。站在新的起点，我们要一如既往地把居家养老为老服务工作作为街道的民生工作来抓，更加自觉、更加坚定地探索创新居家养老的新模式，满足老年人的多元化需要。
养老服务业调研报告
为认真做好《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔20__〕35号)的贯彻落实工作，及早研究具体实施办法，按照市政府领导批示精神，经市民政局研究决定，于20__年11月6日启动了对全市60岁以上老年人养老服务需求状况调研。本此调研采取普遍调研、抽样调研和典型调研相结合的方法，采用入户问卷，调查走访和召开座谈会的形式进行。全市共抽查了10个县区，24个城镇社区，51个行政村，成功访问了19048位老人。
(一)人口老龄化形势严峻。
经过逐村逐户普查统计，全市60岁以上老人41.6166万人，占全市人口总数的13.73%，其中农村老人24.54万人，城镇老人17.06万人，分别占老年人总数的59%和41%。通过对比分析，我市60岁以上老年人口呈现“一快二化三多”的状况，一快就是增长快。年增长速度为3.2%，预计到20__年，将达47万人，约占总人口15%以上。二化是指高龄化和空巢化，我市70岁以上高龄老人19.25万人，占全市老年人口总数的46%;由于我市主要以劳务输出为增收项目，农村“留守老人”达12万人，城市“空巢老人”5万人，分别占到全市老年人口的29%和12%;三多就是贫困老人、失能、半失能老人多。全市“三无”老人2525人、“五保”老人50633人、贫困老人41664人，三类人员共占老年人总数的21%;失能老人12488人，半失能老人21626人，分别占老年人总数3%和5%。
(二)养老保障体系日趋完善。
近几年来，市委、市政府从构建和谐社会的大局出发，坚持民生为本，积极构建城乡养老保障体系。城乡养老保险实现了全覆盖，全市已有50299位企业离退休职工和城镇其他就业职工按月领取城镇职工基本养老保险，347292位老人按月领取农村养老保险;城镇医疗保险和农村新型合作医疗制度全面建立;70周岁以上高龄补贴有序发放，全市享受高龄补贴老人192514人;城乡低保、医疗救助、临时救助等社会保障制度更加规范，惠及全市8.5万老年人口;农村计划生育家庭奖励扶助政策全面实施，18104位老人享受到了每年1200元的计划生育奖励扶持资金;“五保”和“三无”老人供养政策不断完善，农村敬老院建设全省领先，全市已建成敬老院200个、社会福利院5个，共有床位25860张，五保集中供养率达到了61.5%;养老设施建设步伐加快，全市已建__县级老年公寓4个，民办老年公寓3个，社会化养老床位达到了1640张;居家养老服务、社区日间照料、农村幸福院建设试点取得明显成效;养老惠老、爱老助老等志愿者服务活动进入常态;各职能部门都能从各自的职能出发，加大养老保障投入，老龄事业步入了良性发展态势。
(三)养老服务机构管理基本规范。
目前，全市200所敬老院、5所社会福利院和7个社会化老年公寓，由机构编制部门批准为事业单位的144所，注册为民办非企业组织的6个，落实管理服务人员编制250人，聘用服务人员2198人，50%达到持证上岗;管理及服务工作人员工资逐年提高，达到了2300元/月;集中供养服务机构运转经费每人达到1200元/年。同时，各级敬老院积极开展以院养院、以副补院工作，基本保障了入住院民的生活水平。
从调查问卷分析看，作为贫困地区，我市老年人整体经济收入低，自我保障力差，全市有基本工资保障的老年人75646人，占老年人总数的18.2%，其中机关事业单位离退休干部25347人，企业离退休职工27090人，领取城镇职工基本养老保险23209人，81.8%的老年人主要依靠自己劳动创收或子女供养。
(一)服务需求多样。
由于老年人的收入差距、居住地域、家庭情况不同，对养老服务的需求也多种多样。从问卷的19048位老年人回答的情况看，15619人选择居家由子女养老，占被访问老人的82%;1905人选择社区养老，占被访问老人的10%，1524人选择机构养老，占被访问老年人的8%。因受传统观念影响，只要是身体健康，生活能自理的老人都习惯住在家里由子女赡养，希望村(社区)能经常组织开展适合老年人的文化体育健身活动;身体一般，子女又不在身边的老年人，最需求的是村(社区)能提供上门送餐、日间托老、家政服务、服务热线、文化娱乐和上门看病就医服务;真正需要机构养老的是生活不能自理的失能、半失能老人和家庭困难老人。从调查的1.9万老年人的反馈情况看，老年人普遍对社区开展助餐、家政、医疗护理、日间托老、呼叫热线等便民服务有需求;对社区文化体育健身活动场所、社区老年文化活动有渴盼。
(二)能承担养老费用不高。
从调查情况看，老年人及老年人家庭能承受机构养老费用20__元以上占被访问老年人10%，主要是本人有离退休工资或子女条件较好的老人;21%的老年人能承受的机构养老费用在1500元左右;69%的老年人只能承受1000左右的机构养老费用，特别是农村没有固定收入的失能、半失能老人和生活困难老人，承受费用均在1000元以下;对居家上门服务能接受的服务费用是10元/次。
1、养老服务供需矛盾突出。我市41.6万老年人口，仅有7所不足20__张床位的社会化养老服务机构，以安康城区为例，5.1万老年人，仅有一所容纳30人的低标准社区日间照料中心;而大量居家养老的老人需要社区为其提供上门送餐、医疗护理、家政料理，呼叫热线等服务，而社区居家养老服务才开始探索，投入方式、服务内容、运行模式、管理办法还不成熟，能为老年人提供的服务十分有限。
2、养老服务机构功能单一，覆盖面窄。我市虽然建设了一大批容量大、高规格的敬老院，但敬老院对入住老人要求必须是生活自理的“五保”老人，且配套设施简单，服务单一，以吃住为基本保障，而留守老人、贫困老人、失能和半失能等社会老人本身无条件入住，而另一方面敬老院配套功能也无条件满足。当前最缺乏医护结合的养老服务机构，满足失能、半失能老人的特殊养老服务需求。失能、半失能老人主要依靠家庭养老，生活状况十分恶劣。一个家庭要有一名失能老人，就必须有一个劳动力专门在家照护，不但不能从事经济创收，还要支出基本的医疗费用，给家庭也带来了沉重负担，这部分老年人的养老问题十分突出。我市养老服务机构主要以政府投入建设为主，决定了我市只能建设保底兜底作用的低档次养老机构，部分收入高的离退休干部、条件优越的空巢老人想入住功能完备的高、中档养老机构还相对较少。特别是近几年来，我市通过创建中国优秀旅游城市、国家园林城市和国家卫生城市，吸引来安休闲养老、“候鸟式”养老、生态养老的老人越来越多，集休闲、养生、娱乐为一体的高档次养老服务机构还没有建立。
3、养老服务机构自我保障力差。公办养老服务机构供养标准低，医疗设施配备不到位，每个机构配备1-2名管理人员，聘请2—5名护理人员，管理和服务水平都在社会低状态下运营，勉强维持。目前正在运营的3家民办养老机构，因政府没有给予任何政策优惠，全靠自己融资，主体房屋建成后，后期房屋装修、防火、防滑、无障碍设施等配套设备受资金或政策影响，无法一次性到位，需要入住机构养老的失能、半失能老人，因民办养老机构医疗设施不配套，不能入住，而真正能掏出钱又愿意在老年公寓颐养天年的老人，又嫌民办养老机构条件差，不愿意入住，这样就造成了民办养老机构入住率低的尴尬境地。养老机构本来就是一个投入大、风险大、利润低、周转时间长的微利行业，这就造成了民办养老机构负债大，运行艰难状况。
4、养老服务业发展缺乏刚性的政策支持。我市虽然出台了《关于加快养老服务业发展意见》(安政办发【20__】42号)，但政策扶持粗线条，支持力度不强。如：民建老年公寓、康复中心、临终关怀医院、医疗保健中心、老年活动中心等老年服务设施，对政府及相关部门土地供应、资金扶持、财政补助、政府补贴、购买服务等没有明确规定，只是提出号召和意向，由于政策的弹性，到了具体项目就无法落实了。养老服务业发展由于缺乏刚性奖励扶持政策，所以目前社会力量投入社会养老服务业积极性不高，全市仅有民办老年公寓3所，且规模不大，配套不完善，不能满足老年人迫在眉睫的养老服务需求。
加快发展养老服务业，是保障和改善民生的重大工程，是全面建成小康社会的客观要求，有利于满足老年人养老服务需求、保障老年人权益，有利于拉动内需、扩大就业、形成我市服务业发展新的增长点。根据我市区位优势、生态环境和养老服务业发展现状，提出我市养老服务业发展目标是：以打造独具陕南特色的生态养老基地为引领，构建公办养老机构为支撑、社区居家养老为依托、民办养老机构为特色的养老服务体系。到20__年，使全市各类养老床位达到39250张，其中农村敬老院总床位达到33000张，集中供养率达到65%，净增床位7500张;市、县社会福利院总床位达到1100张，“三无”老人的集中供养率达到43.6%，净增床位660张;公办养老床位达到2150张，净增床位1450张;民办养老服务床位达到3000张，净增床位2500张。100%的城镇社区建设起日间照料中心，50%的村建立起幸福院互助院。
XX区养老服务保障工作调研报告
xx区常住老年人口18.8万人，占常住人口的26.4%，基本养老服务对象约1.8万人。登记养老护理员人数224人，万人护理员数13.1人，其中初级等级19人、中级等级6人、高级等级4人。目前，全区共有养老机构18家，其中包括15家街道养老照料中心，实际运营床位1271张，床位使用率75%，54家养老驿站共有日间照料床位186张，实际每千人养老机构床位数约为1.8张。
(一)顶层设计日益完善，制度体系基本形成
认真贯彻落实中央、市委市政府关于养老服务保障工作的指示要求，结合xx区实际，建立了以《xx区委关于加强居家养老服务工作的实施意见》为统领，以《开展居家照护服务工作实施细则》《关于多元主体参与居家养老服务工作的实施意见》等配套文件为补充的“1+n”政策制度体系，先后出台区级养老服务保障政策文件21个，为我区养老服务保障工作做实做细提供了依据。编制《xx区养老及福利设施专项规划》(20xx -2035 年)，将养老服务设施点位布局纳入总体规划。加大财政支持力度，统筹建立困难老年人养老服务补贴、失能老年人护理补贴和高龄津贴制度，20xx年至今，三项老年人服务补贴津贴共发放71746人共计9606.05万元。落实养老机构、社区养老驿站运营扶持政策，20xx年以来，拨付养老机构运营补贴、社区养老服务驿站连锁运营补贴、疫情防控补贴、租金补贴等各类支持近2000万元。
(二)构建养老服务体系，打造xx特色模式
扎实推进养老服务基础设施建设，20xx年以来，建设运营“医养结合型”、“老残一体型”等特色养老驿站，累计投入5000余万元，满足驿站服务辐射区内老年群体需求。推动多元主体参与养老服务，以朝阳门街道为试点，在全市率先建立“区域养老服务联合体”，实现家庭、社区、志愿者、养老机构、辖区内外企业、公益机构联动，推动公益服务、志愿服务、低偿服务和市场服务有效落地。疫情期间，建立“社工+驿站+志愿者”联动模式，累计提供巡视探访、送餐、代取药、家庭照护、维修等各类服务26万余人次，有力保障了老年人特别是重点人群的基本生活和居家安全。聚焦重点保障的基本养老服务对象，开展巡视探访、适老化改造等为老服务，20xx年至20xx年，完成317户经济困难且有需求的老年人家庭适老化改造。加强异地养老战略合作，拓展养老服务新路径，与唐山市形成了《北京市xx区民政局唐山市民政局养老服务战略合作协议》，从协作发展、资源共享、需求对接、服务保障等方面加强合作与发展，加大养老服务保障供给。
(三)扎实推进医养结合，缩小医疗服务短板
加强医疗服务与养老服务融合联动，探索建立“紧密型、融合型、联盟型、居家型”医养结合服务模式，4家驻区三级医院、6家区属医院和8家社区卫生服务中心通过“老年友善医疗机构”验收;区属医疗机构与养老机构签订合作协议率、社区卫生服务中心与养老驿站对接率达100%，20xx年开展老年人健康管理、宣教指导、应急处理等服务率达71.44%;2家特色养老驿站实现医保实时结算，方便老人就近就医。通过社区卫生服务中心细化家庭医生签约服务，分类制定个性化签约服务包，重点人群签约170131人次、签约率95.79%。6家区属公立综合医院全部试点开展“互联网+护理服务”，打造“线上申请、线下服务”的护理服务模式，依托xx区老年医疗综合评估信息平台，对经评估后有需求的重度失能老年人提供入户医疗服务，共评估1986人次，累计入户11929人次。
(四)注重养老服务人员培训，提高为老服务能力
充分发挥社区养老驿站、养老服务指导中心及区级信息平台作用，定期开展“驿站增能系列培训”，围绕驿站可持续运营、老年活动策划与组织等主题，举办座谈会;组织开展老年人益智游戏技能、老年人心理特点及沟通技巧、居家服务实践经验分享、国外养老服务经验分享、应急救护能力等专题培训，为养老机构提高经营与服务能力提供智力支持。组织全区在册养老机构负责人参与北京市养老机构院长培训，进一步提升养老机构管理人员业务素养。疫情期间，探索创新“互联网+职业技能提升”培训模式，拓宽培训内容，丰富培训形式，充分保障了培训的专业性和实效性。20xx年共培训护理员206名，完成培训并考核合格190名，培训满意度达到100%。
(五)加强养老服务监管，以监管促服务质量提升
建立养老服务机构综合监管机制，政府相关职能部门采取实地联合检查的方式，加强对新建、备案养老服务机构食品安全、日常管理、安全生产、财政资金、疫情防控等方面的监管力度，确保养老服务机构安全平稳运营。成立区级养老行业协会，开展养老机构服务质量建设专项行动，委托专业机构对《养老机构服务质量基本规范》的执行情况进行评估，定期对养老机构及驿站服务质量开展星级评定，促进养老机构服务质量提升。实行“互联网+”服务信用管理，发挥区级养老服务大数据信息平台作用，加强养老服务事中事后过程性监管，配合区级养老服务热线服务满意度回访，实现服务“留痕迹、有记录、可追溯”。
养老服务业调研报告精选_
尊敬的各位领导：人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，发达国家已于上个世纪中后期步入老龄化社会。中国于2000年也进入老龄化社会，60岁以上老年人口占总人口比例已达10.18%。预计到2040年我国将达到人口老龄化的高峰。安义县目前60周岁以上的老年人口数为3.1672万，占总人口的11.73%。各种养老需求正在悄然发生变化，养老事业正越来越受到社会的关注。因此，加强对养老模式等系列养老问题的研究，了解安义县社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素，对于推动安义县未来养老产业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来，建设和谐社会具有重大的现实意义。最近，我们对全县养老服务业发展现状进行了调研，结合外地的做法和经验，就进一步加快我县养老服务业发展提出了对策建议。
一、我县养老事业发展现状。
1、目前，我县养老的主要模式有四种：一是传统的子女、后代居家瞻养老人；二是五保老人（含城镇孤寡老人）的集中供养及分散供养，经费由财政负担；三是福利机养的自费代养；四是空巢老人的居家养老。近年来，我县老年福利服务机构发展较快。5年来，通过向省市争取资金及我局自筹资金，共投入了2500余万元，兴建了十所农村敬老院，一所老年公寓和一个现代化的福利中心。实现了每个乡镇都有一个敬老院，使全县上千名孤老老有所养。2010年建设了文峰社区居家养老服务中心，开创了我县社区居家养老先河，拓展了我县养老服务体系建设。目前，我县共有五保对象1580人，其中集中供养186人，供养标准每人每年3744元，实现了全县五保对象应保尽保。
2、城乡老年人文化生活丰富多彩。全县共有106个农村老年协会、158个基层老年体协。县老干部活动中心还设立的协会、学会、体育健身、文化娱乐等业余社团，基本能满足有参加集体活动意愿的老年人需要。全县老年社团发挥群众性组织优势，积极引导老年人发挥专长，培养兴趣和爱好，丰富和活跃了城乡老年人的精神文化生活。
二、我县养老方面需要研究和解决的问题。虽然，我县老龄服务事业取得了长足发展，但是仍然存在一些不容忽视的困难和问题：一是基本养老保险覆盖范围不够大，个体私营企业参保率低。二是政府针对“五保”老人兴办的敬老院供养水平还比较低，公办的老年福利机构体制不活，入住率偏低。三是民营养老机构仍处在起步阶段，政府缺乏支持政策，全县仅有1所老年公寓，规模较小、设施简陋，而且护理人员队伍不够稳定，经营状况不佳。四是政府对社区养老服务设施缺乏系统规划，因地方投力限制，投入严重不足，全县只有一个社区设立了居家养老服务点，因处于起步阶段，效果还不明显。同时，居家养老还处在社区组织的自愿服务阶段，还没有建立系统化的低偿服务政府补贴机制。五是老年人文化娱乐场地严重不足，设施不够健全，资金普遍缺乏，影响了老年人参与文体活动的积极性。六是传统养老观念束缚养老事业发展。老年人家庭观念较强，不愿离开家人入住养老场所。比如我县的老年公寓设有床位160张，受传统观念及经济状况等因素影响，现入住老人只有54人，护理人员均是来自下岗职工和农村打工人员。
三、加快我县养老服务事业发展的工作重点。
养老服务社会化问题的调研报告
**是我国进入老龄社会较早的城市之一，年已进入老龄化社会，比全国提前10年左右。以铜梁为例：据统计，我县共有60周岁以上老年人15.4万人，占全县总人口的18.4%，比全市高1.2个百分点，比全国高4.7个百分点。老年人每年以6%的速度持续增长，已提前10年达到全国老龄化水平。全县有空巢老人8万余人，占全县老年人口的52%。老龄人口总体呈现出规模大、增速快、空巢老人多的特点。随着人口老龄化程度日益加剧、家庭小型化、空巢化以及年轻一代面临的巨大社会竞争，单纯由政府提供机构养老已不能满足养老需求，实施养老服务社会化已成为大势所趋。
养老服务是指为满足老年人物质、精神、文化等方面的需求为其提供的服务。养老服务社会化主要是指服务对象和服务提供主体的社会化转变，不再是原来单一的政府福利供给方式，它是养老事业的发展方向。主要内涵包括以下几个方面：
(一)投资主体多元化。打破由政府和福利机构包办养老事业的格局，鼓励社会组织、企业和个人共同参与，投资兴办社会化、市场化的养老机构，形成多渠道、多元化投资，多种所有制形式共同发展的格局。
(二)服务对象公众化。改变传统养老模式主要由福利机构向“三无”老人、“五保”老人等特殊人群提供养老服务的局面，面向全社会老人并根据服务对象的不同情况，实行有偿、减负或无偿等多种服务。
(三)运营模式多样化。改变以往养老福利机构全部由政府投资、政府管理的模式，引入政府投资建设，委托专业化管理，政府不投资建设而补贴部份入住老人费用;民间投资建设，按照市场化模式运营等多种运营模式。
(四)服务形式多样化。通过拓展养老机构社区服务等服务项目，增加如托管、心理咨询、康复治疗等各种养老服务，为家庭提供支持。
(五)服务参与公共化。养老服务网络的构建，除了政府的主导和非营利组织的运作外，广大志愿者的参与也是一个重要的系统支持，特别是在社区养老服务中大力开展志愿服务活动，不仅可以通过互帮互助为老年人提供便利，而且还有利于加强社区的精神文明建设。
(一)全面落实各项养老政策。我县始终以科学发展观为指导，坚持“以民为本，为民解困，为民服务”的宗旨，把社会养老工作摆在民政工作的突出位置，采取切实有效的措施，抓好五保供养、高龄补贴等政策的落实。全县现有五保户2599人，城市三无人员1754人。自2012年10月起，农村五保供养标准由原240元/人·月调整为270元/人·月，城市三无人员供养标准由原370元/人·月调整为415元/人·月，均达到市政府规定的供养标准。全县1686名90岁以上老年人每月按时领取了高龄生活补贴，其中，90—99周岁老人每人每月200元，百岁老人每人每月400元，补贴标准居全市前列。
(二)统筹推进养老服务设施建设。2010年，筹集资金1500万元修建铜梁县福利中心，采取慈善损赠、市级支持、自筹等方式，筹集资金940余万元，新建了土桥、二坪、安溪、白羊、蒲吕、围龙敬老院;年，投资690万元，新建少云、安居和石鱼3所敬老院，扩建高楼敬老院;目前公办养老机构74所，共有床位2400张。同时，鼓励发展民办养老机构。目前民办养老机构共6所，有床位800张，入住率达90%。我县还建成老年大学1所、老年活动中心1所。
(三)顺利推进社区养老。2011年以来，我县相继建成巴川街道正街、和平、龙山、东方4个社区老年人日间照料所，为老年人提供文体娱乐、培训和免费体检等服务。2012年，又在8个镇街各选定1个社区或村作为全县社区养老示范点建设，建成10个星光老年之家和12个社区综合服务站，为老年人开展健康娱乐活动提供了阵地保障，为20前实现全县50%的村、100%的社区建成社区养老服务站做好示范、引领。
(四)多举措提高服务质量。一是加强养老服务机构管理。敬老院实施“268”管理制度，进一步规范了敬老院的组织建设和日常管理。对民办老年公寓实施“两规范一标准”(即：老年人建筑设计规范、老年人社会福利机构基本规范、养老护理员国家职业标准)。每年对全县老年公寓和敬老院进行全面检查，加强对社会养老服务机构的监管，切实维护老年人的合法权益。二是加强从业人员培训。每年选送部分养老机构从业人员到市局进行培训，县民政局每年采取参观见学、集中培训、岗位练兵等形式对养老机构从业人员进行培训，不断提高养老服务人员的服务水平。三是提高从业人员待遇。2010年以来，两次提高养老机构从业人员待遇。从207月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院长，每月工资分别由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事员、护理员由900元提高到1155元。今后，建立与最低工资标准联动机制，从重庆市人力资源和社会保障局发布我县最低工资标准生效之月起，以上四类人员分别按最低工资标准的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍调整工资待遇。四是组织志愿服务活动。全县组织志愿者队伍500余名联系了306名空巢老人，在农村实行了邻里亲友结对帮扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解决纠纷等，极大地发挥了社会的关爱，提高了老人对社会的认可度。
(一)法规政策滞后，配套政策难落实。当前对养老服务机构管理的法规如《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《社会福利机构管理暂行办法》等等大都是19至20期间制订发布的。自2000年国家提出社会福利社会化改革思路以后，从上到下相继出台了支持社会力量兴办养老服务机构的优惠政策，特别是去年，重庆市人民政府办公厅出台了《关于扶持发展社会办养老机构的.意见》(渝办发〔2012〕252号)。在实际执行中，由于涉及的单位多，没有详细的实施细则，兑现优惠政策的难度比较大，主要表现在落实土地难、享受补助难、审批时间长，严重制约了民办养老机构的发展。
(二)布局规划随意，投资回报周期长。地方政府对养老服务社会化发展缺乏统一整体的规划，没有具体的网点布局，民办养老机构在设点、数量、规模等方面的随意性比较大，致使民办养老机构的建设与发展比较零星，没有统一的标准。另外，养老服务业初期投入较大、服务成本较高、投资回报周期较长、经营风险较大，致使投资者思想顾虑较大，投资积极性不高。据测算，新建养老机构平均每个床位要投入3万元(不含土地费)，办一个100张以上床位的养老机构投资要300万以上。目前的补助标准是：新建100张床位以上且符合条件的每张给予4000元的补助，租房新建且租期在5年以上办50张以上床位的每张给予1000元的补贴，补助标准很低。
(三)服务内容单一，从业人员水平低。目前，社会养老机构提供的服务仍侧重于生活起居、日常护理，而对医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、体育健身、法律维权等其它项目的服务重视不够，难以满足老年人的多层次需求;从业人员大多以临时招聘为主，未经专业培训，边干边学，同时因为待遇不高、劳动强度大、社会偏见等原因，专业的养老服务从业人才引不起、留不住，从业人员流动频繁，工作稳定性不高。
(一)把养老服务体系建设纳入经济社会发展总体规划。一是要制定科学系统的养老服务体系总体规划。结合经济社会发展现状，站在养老产业化的高度，以适度普惠为目标，建立与人口老龄化相适应、与当地经济社会发展水平相协调，基本满足老年人的服务需求、覆盖城乡的基本养老服务体系总体规划。要把养老服务体系建设作为刚性指标，统盘考虑，同步实施。二是要把养老服务体系建设纳入城乡建设总体规划。根据人口老龄化的发展趋势，规划好养老机构、养老设施的整体布局，在土地划拨、建设标准设置等方面进行宏观考虑，项目设施要纳入地方城乡建设总体规划，项目用地要纳入土地使用总体规划，多方筹措资金，保证项目如期实施。三是要细化各项指标，分步实施。政府要积极承担养老事业的公共服务和市场监管职能，建立养老事业考核激励机制，将养老服务体系建设纳入年度考核指标。
(二)政策层面给予足够支持。要结合实际，制定出台操作性很强的相关配套政策，不断丰富和扩大养老服务社会化的政策体系。可以考虑制定为民办养老机构服务人员购买公益性岗位、提高床位补助费。对社会力量兴办的养老机构，要帮助落实优惠政策，在审批、各种手续办理等方面建立绿色通道，对有关手续费用给予减免。
(三)拓宽投资渠道。要充分发挥政府的主导作用，根据经济社会发展需要，在资金投入上对养老服务机构配套设施予以倾斜，逐年增加对养老服务事业的投入，重点建设一批基础性、示范性的社会养老机构。同时，积极动员民间力量，鼓励社会组织和个人以投资、承包、租赁、托管、股份制等形式参与养老服务业的发展，形成投资主体多元化，解决社会养老投资难的问题。
(四)积极鼓励居家养老。居家养老是由家庭养老向社会化养老过渡的一种养老方式，是今后老龄化社会的一种主要养老方式。一是加大政府投入。建设社区居家养老服务中心(站)，充分发挥社区在居家养老中的基础性作用。有关部门要采取有效措施，积极推进养老服务中心(站)建设。可由所在街道解决活动场所，市、区(县)两级财政补助必要的开办资金。同时动员社会力量积极参与并募捐，用于居家养老服务补贴，带动居家养老服务社会化，以适应居家养老服务发展需要。二是完善社区服务。社区居家养老服务需要服务平台，其基本功能要满足老年人多层次的需求。要充分利用现有的社区老年娱乐活动中心，提供菜单式的服务;要整合现有养老资源向社区延伸，开设老年人日间照料中心，接收附近社区的老年人;结合社区卫生服务机构的新、扩、改建，探索建立社区卫生服务型的养老机构，既满足社会对托老机构的需求，又实现医疗机构非卫生渠道的床位扩张和社区卫生服务功能的完善。三是推进农村老年公寓建设。政府要予以鼓励和支持，出台具体扶持政策，在土地、规划、消防以及财力方面制定相关规定，在土地方面，对符合条件的可以划拨方式供地;在规划方面，对发展养老设施等社会公共事业在审批上予以支持;在财政方面，对村办老年公寓给予资金补助，以推动农村老年公寓的建设。
养老服务业发展的调研报告
根据自治区政协主席会议的决定，自治区政协民族和宗教委员会组成专题调研组，在林国强、苏道俨两位副主席的具体指导下，从2011年5月份开始，就加快我区养老产业发展问题在区内14个地市和部分区直单位进行调研，并赴湖北、河北两省进行考察学习。
我国的养老问题，包括事业养老和产业养老两大块。事业养老是政府通过兴办福利院等事业单位对“三无”人员、“五保”老人和优抚对象实行无偿供养，属于福利性、公益性的养老。产业养老则是把养老服务发展为经济产业，按照商品交换、有偿服务的办法解决社会大众的养老服务问题，属于商业性质的养老。本次开展的调研，主要是围绕着如何把商业养老发展成为经济大产业的问题来展开，不涉及福利性、公益性的事业养老问题。
经过半年多时间的调研，初步梳理出一些关于加快我区养老产业发展的意见。现将有关情况报告如下：
自上世纪末我国进入老龄化社会以来，我国老龄人口迅速增加。据全国第六次人口普查，到2010年11月1日零时，我国内地60岁及以上人口已达1.78亿，占我国总人口13.26%，65岁及以上人口占8.87%。据国家权威部门预测，未来30年，是我国老龄人口增长的高峰期。60岁及以上的老年人口，2015年将达2.21亿，约占总人口的15%;2020年将达2.45亿，占总人口比例的16.61%;2030年将达3.55亿，占总人口的23.3%;2040年将达4.09亿，占总人口的26.52%。
老龄人口的迅猛增加，一方面使传统的家庭养老模式面临严峻的挑战。在4∶2∶1模式逐渐成为我国主流家庭模式的情况下，子女的养老人均负担成倍数增长，财力、体力和精力上的负担都不堪重负。同时，又极大地限制了年轻劳动力的流动，相对减少了我国的人口红利。另一方面是：老年人消费需求迅速膨胀，涌现出一个巨大的老年消费市场。如以一个老年人年均消费(包括生活费用、医疗保健费用、文化娱乐费用等)10000元计算，我国老年人消费需求目前约为18000亿元。2015年约为22000亿元，2020年约为24500亿元，2030年约为36000亿元，2040年约为40000亿元。这还是静态计算的。随着经济的发展和人们生活质量的提高及物价上涨等因素，动态的老年需求还要大得多，并将拉动旅游业、交通运输业、住宿餐饮业、商贸业、制造业、房地产业等相关产业的加快发展。
面对新的形势，加快发展养老产业，把原来主要由家庭承担的养老问题转为全社会共同承担，通过市场经济的办法解决养老问题，已经成为我国各级政府和全社会的一项重大的战略任务。即在政府宏观政策的调控下，大力发展商业性的养老机构，形成由这些养老机构向老年人提供日常生活服务，然后由老人(或其亲属)向养老机构支付服务费用的养老服务业，并以此为核心，不断拓展和延伸，最终发展成为一个包括老年人生活服务业、老年人医疗康复保健服务业、老年人文化教育体育娱乐业、老年用品制造与营销业、养老商业保险业、老年人法律服务业、涉老人力资源开发业等行业在内的新型产业。这是应对家庭养老功能弱化、确保老年人“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的需要，是减轻年青一代的养老负担，最大限度地释放优质劳动力潜能、弱化人口红利减少的负面影响的需要;也是转变我国经济增长方式，扩大内需、保持经济持续稳定发展的需要;更是维系家庭和谐、社会和谐的需要。
我区发展养老产业的紧迫性尤甚于全国，主要原因是：
一是老龄化程度和速度高于全国。据第六次全国人口普查的数据，到2010年11月1日零时，我区常住人口为4602.66万人，其中60岁及其以上人口为603.68万人，占常住人口的13.11%，而65岁以上人口为425.32万人，占常住人口数的9.24%，高于全国水平的0.37%。据有关单位对全区总人口的预测，我区60岁及以上人口到2020年将达912.8万，占总人口数的18.4%，2030年，将达1274.2万，占总人口的25%，2040年将达1465.6万，占总人口数的28.6%，分别高于全国水平的1.76%、2%和2.08%。
二是我区农村人口比重高，空巢化家庭多、农村老年人照料难度大。2010年我区农村人口的比例高达59.9%，比全国的50.3%高出9.6个百分点，而且我区每年跨县以上转移就业的青壮年农民工约400—500万人，其中约有230—250万人常年在外省务工，致使农村家庭空巢化特别严重，居家老人的照料难度特别大。
三是我区未富先老的问题要比全国严重。我区是经济欠发达地区，又是老龄化程度和速度均高于全国水平的地区，加速经济发展和妥善解决养老问题两大任务都极其繁重。只有加快养老产业的发展，激活“银发经济”的巨大商机，才能把两大任务有机地融合起来，既解决养老问题，又加速经济的发展。否则，势必造成两者互相制约的局面，给我区的经济和社会带来不堪想象的后果。
(一)研制和下发了一系列涉老产业的文件，为全区养老产业的发展注入了动力。
自治区党委、政府对老龄工作及养老产业的发展十分重视。早在2002年，就制定下发了《广西壮族自治区老龄事业发展“十五”规划》(桂政发〔2002〕43号)。2003年下发了《关于进一步加强我区老龄工作的意见》(桂发〔2003〕2号)。2007年自治区政府办公厅转发了自治区老龄办、发改委、财政厅等11个部门共同报发的《关于加快发展我区养老服务业的实施意见》(桂办发〔2007〕57号)。自治区民政厅、人社厅和财政厅、物价局先后下发了《关于扶持我区民办养老服务机构发展的通知》(桂民发〔2007〕162号)、《关于2009年调整企业退休人员基本养老金问题的通知》(桂老社发〔2009〕12号)、《关于我区福利机构服务收费有关问题的通知》(桂价费〔2010〕328号)。各市党委、政府也根据本市实际出台了一批涉老服务业的文件。这些文件，阐明了我区老龄事业发展的重大意义、指导思想、发展目标、基本原则、组织领导体制以及老年消费市场的培育和发展、服务体系建设、对民办养老服务机构扶持办法等问题，为加快我区老龄事业特别是养老产业的发展起到了积极的推动作用。
(二)着力完善社会保障制度，为老年人养老奠定了较好的经济基础和制度保障。
10年来，我区各级党委、政府和财政、劳动保障、卫生等职能部门十分注重完善社会保障制度，千方百计提高基本养老和基本医疗两大社会保险制度的覆盖率。到2010年底，城镇职工(包括各类企业职工、企业化管理的事业单位职工、城镇个体工商户和灵活就业人员)基本养老保险覆盖率达90%，参保人数由2005年末的288.6万人增加到2010年底的449.3万人，增长55.68%，“新农保”试点工作2011年将由原来的27个县扩大到65个县(市、区)，覆盖面约达农村人口的70%。参加城镇医保人数由2006年的302.01万人增加到2010年的935.49万人，参保率达96.54%;参加新农合的农村群众已从2003年(开始之年)的124.8万人增加到2011年的3953.47万人，参合率达96.22%。参保人员的基本养老金和医疗保险待遇也得到了较大的提高。如参保的离退休人员月人均基本养老金由2005年的627元提高到2010年的1187元，增加了560元，增长了89.3%;2011年有望提高到1300元;职工医保、居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别提高到70%和60%，统筹基金最高支付限额提高到当地职工年均工资、居民可支配收入的6倍左右(约18—20万元)。新农合最高补偿金2011年7月底已达5万元。所有这一切，都为老年人的养老奠定了较好的经济基础和制度保障，也为养老产业的发展提供了较好的基础条件。
(三)养老产业设施建设初见成效。
到2010年底，全区共累计建成收养性养老机构1474家，拥有床位5.27万张;建有社区养老服务站点397个;全区医疗机构建有康复医学科床位1250张;建有老年大学87所，可容纳37040人同时到校学习;共建有老干部活动中心(站、室)1006个，可同时容纳85797人参加活动。还建成老年门球场、老年气排球场等一批老年人体育设施。
(四)投资主体多元化的局面呈现逐步增强的趋势。
一是国办福利养老机构的改革逐步推开。一方面是县城以上的各种国办福利养老机构，除了保证国家法定无偿供养的人员入住外，逐步按照有偿服务的原则接受社会公众的入住。另一方面，在不改变养老性质的前提下将政府投资兴建的养老机构(已有18家)租赁给社会力量进行管理和运营。二是社会力量对养老产业的投资力度逐步增强。到2010年底，全区共有民办养老机构119家，拥有床位13956张，从业人员2570人。特别是去年以来，一批较有经济实力的民营企业开始投资我区的养老服务业。如河池市民营企业家石海杰在都安县城投资兴办的老年人服务中心，总投资8000万元，建筑面积35000平方米，内部设有老年公寓、医疗中心、康复功能室、多功能娱乐室，可同时接纳1500多名老人入住，将提供600多个就业岗位，该项目现已正式营业。而(中国)五行创展投资控股有限公司投资30亿人民币，在扶绥县城郊兴建一个面向国内外老年人的“中国乐养城”，项目包括老年养生公寓、老年专科医院、老年大学、老年文化活动中心、老年特色商业等。建成后，可满足国内外13000老人入住养老，另外配套2000个子女探视床位的宾馆，2500多名工作人员居住的宿舍。这个特大型的养老项目已于2011年10月18日正式开工建设。
(五)经过努力争取，2011年国家已把我区列入全国社会化养老服务试点省区，中央一次性拨款5000万元。
(六)涌现了一批养老产业的先进典型，积累了一些发展养老产业的宝贵经验。如广西(南宁市)重阳老年公寓，入住老人突破500人，被国家民政部评为“全国养老服务社会化示范单位”;桂林夕阳红养老中心，拥有养老床位200多张，先后荣获“全国养老十大标杆示范单位”等多项荣誉称号;柳州市老人康乐园，拥有养老床位400张，被中国老龄委评为“养老服务十佳单位”，康乐园负责人黎波波也荣获“全国养老服务机构十大杰出人物”称号。他们成功的共同经验是：当地党政领导和主管部门领导重视和支持，是民办养老机构得以发展的保证;医(疗)、养(老)结合是发展社会化养老服务业最有效的途径;优美的环境、灵活的运行机制、高素质的服务队伍、完善的服务功能、优良的服务质量则是养老机构得以发展成功的必备条件。
需要特别强调的是，新世纪头10年，我国养老产业还处于起步阶段，我区能取得这样成绩是极不容易的，各级党委、政府及相关部门已经做了很大的努力。特别是各级民政、人社、卫生、老龄等部门，在极为有限的条件下做了大量艰苦细致而卓有成效的工作，功不可没。
(一)产业规模还比较小。
一是产业体系不够完整，提供的产品品种不多、数量不大。在养老产业众多的行业中，目前我区稍具规模的只有养老机构服务业、老年教育服务业和养老商业保险业，其余行业都是零零碎碎地从属于为全体社会公众服务的各个行业之中，所占比重和产出能力都极低，又缺乏为老服务的特色，无法充分满足老年人的消费需求。特别是老年人康复保健业、老年人生活用品制造与营销业、涉老服务人力资源开发业等三大行业，市场潜力极大，但行业发展缓慢，机构和人员不足，致使老年康复保健、文体娱乐、老年用品的供应、法律服务、人力资源开发等方面的产出极少，不但老年人众多的消费需求难以满足，也极大地限制了养老产业的规模和效益。
二是养老机构的服务与形势要求差距较大。第一是养老机构总量少、单个规模小。以社区居家养老服务站点为例。江苏省现有社区居家养老服务站点5500家，湖北省有1780家，而我区只有397家。再以收养机构为例，湖北省共有收养性机构2313个，养老床位18.6万张，平均每个养老机构有养老床位41.5张，每千名老人拥有养老床位23.32张;河北省养老机构有924家，养老床位18.95万张，平均每个养老机构有养老床位205.1张，每千名老人拥有养老床位20.29张。我区虽然有1474家收养性的养老机构，但实有床位只有5.27万张，平均每家养老机构只有35.75张，每千名老人拥有的养老床位仅为8.72张，与民政部关于“十二五期末每千名老人拥有养老床位30张”的要求尚有很大的距离。第二是服务对象人数还比较少。全区约有250万老年人居住在城镇社区，但据统计，享受过社区居家养老服务站提供服务的老人约10万人，仅占4%;按照入住机构养老的老人通常占老年人口的3—5%算，我区入住机构养老的老年人数约18万—30万人，但我区目前养老机构的床位只有5.27万张，即使入住率100%，也只有5.27万人，仅占应入住老人总数的18%—29%。
三是从业人员少，整体素质偏低。据民政部门初步统计，2010年底我区各种养老机构的从业人员为7802人。加上2011年养老机构新增加的从业人员和分散于家庭和医院照顾、陪护老人的护工，全区养老服务业从业人员应在10000人以下，而且大部分没有取得从业资格证书。
四是经济效益和社会效益还不够显著，由于产业体系不够健全、提供的服务产品少、服务对象覆盖率低、服务质量一般化、从业人员又不多，养老产业的经济效益和社会效益还不够显著。
(二)社会化和市场化程度还比较低。
以机构养老服务业为例。从投资来源看，目前我区1474个收养性养老机构中，有1355个是政府投资，而社区居家养老服务站点则100%为政府投资兴建;从入住机构养老的人员身份看，政府负责无偿供养的人员约占50%，社会公众的入住比例还比较低;从从业人员的性质看，国办福利院等国家事业单位的职工和由民政部门出钱聘请的服务人员约占60%，企业用自有资金招聘人员的比例还不高;从营运收费看，无偿、半无偿服务的养老机构和服务项目约占60%，由物价部门进行价格调控的低偿服务的养老机构和服务项目约占20%，完全由市场自行调节的有偿服务的养老机构和服务项目约占20%。
(三)农村养老产业还没有发展起来。
我区农村老年人口约360万，占全区老年人口60%左右，加上空巢化家庭特别多，农村养老产业亟需发展。但目前我区农村中，尚无一家社会化、有偿性的养老机构;各乡镇敬老院供养的仍然全部是国家法定无偿供养的对象，还未能按照有偿服务的原则对其它农村老人开放。
(四)民办养老机构困难较多。
一是用地难。一方面受用地指标限制，土地落实困难。如已在扶绥开工建设的“中国乐养城”虽然是我国养老产业目前投资最大、项目起点最高的项目，国家老龄办和扶绥县委、政府都大力支持，但由于用地指标有限，历时两年，至今用地问题仍未能完全落实。其他民办养老机构同样遇到类似问题。另一方面，则是因用地价格过高而无法接受。目前我国用地类别中没有养老用地这一类别，养老用地只能按商住用地供应，通过挂牌竞买。如此一来，养老机构根本无法与房地产商竞争，只好望地兴叹。
二是用工难。目前我区尚未建立统一的就业培训基地。民办养老机构用工只能从社会上零散招聘，然后再自行培训。不仅增加了工作难度和成本开支，更重要的是培训质量不高，而且不少服务人员刚培训熟悉工作不久，又因工作辛苦，待遇低等问题而辞职不干，从而使养老机构陷入招聘—培训—辞职—再招聘—再培训—再辞职的恶性循环之中。
三是开展工作难。绝大部分养老机构内部医疗室不能获得基本医疗保险定点资格，享受医保待遇的老人不能在入住的养老机构内部医疗室“刷卡”消费，不但增加了入住老年人特别是失能、半失能老人就医的难度，也提高了养老机构入住的门槛，导致了“客源”的流失;由于缺乏全区统一制定实施的养老机构服务和管理规范标准，无法规范养老机构与被服务对象双方的责、权、利，养老机构常常因为入住老人自己造成的意外事故而受到老人亲属的围攻、辱骂、索赔等。
存在问题的原因分析：
(一)“加快发展养老产业”尚未形成全社会的共识。
相当一部分党政领导，对发展养老产业的重要性和紧迫性认识不足，有的甚至认为养老产业与经济发展无关，反而会耗费政府大量财力，因而主动推进不力;一些与养老产业发展密切相关的职能部门领导，对发展养老产业过程中，本部门应承担的工作职责还不甚明了，缺乏主动介入、主动参与的意识;作为养老产业投资主体的社会力量对养老产业的巨大商机和优惠政策缺乏足够的了解，投资的积极性不高;不少干部群众仍然把老人入住养老机构视为儿女不孝，不愿意把亲人送进养老机构养老;部分社会成员特别是青年人，认为从事养老服务工作低人一等，即使失业在家也不愿到养老机构工作。
(二)养老产业体制、机制与市场经济和老龄化社会的要求不相适应。
以养老服务业为例。未富先老和老年人口基数大、增速快，是我国老龄工作的两大特点和难点。这两大特点和难点决定了我国养老服务业必须以社会化、市场化为主。我国数千年来形成的家庭养老为主的传统养老业态，已经无法适应市场经济和老龄化社会对养老业的要求。必须加大力度，推进这种传统养老业态向社会化、市场化为主的新的养老业态转换，充分发挥社会力量和市场机制的作用，千方百计提高它们在养老业中的比重。然而，在新世纪的头十年，由于各方面条件的限制，我区在这一方面推进的力度还较弱，养老的主体仍然是以家庭为主、政府为辅，而社会力量、市场作用等则微乎其微，致使养老服务业体制僵化、机制不活、与市场经济的要求很不适应，从而限制了养老服务业发展的速度、规模和效益。
(三)政策法规建设与养老产业发展的要求不相适应。
优惠的政策和完善的法律法规是养老产业得以发展的巨大助推器。但目前我区养老产业方面政策法规建设与养老产业发展的要求明显不相适应。一是国家有关部门已经出台的优惠政策，由于缺乏刚性约束，投资者要真正在我区兑现很不容易。二是我区出台的优惠政策覆盖面还稍欠宽广。只有对养老机构的优惠政策，而涉老人力资源开发、老年用品的研发生产和营销、老年人医疗康复保健等其他涉老行业，未出台扶持政策。三是已经出台的优惠政策中，有些针对性和可操作性不够强(如土地使用的政策)，对投资者吸引力不大;有些优惠幅度较小，如对民办养老机构的床位补贴，补贴标准低(分50—100张床位、101—149张床位、150张床位以上三个档次，分别给予每张床位一次性补贴2000元、2500元和3000元)、兑现时间长(3年)，对投资者的'激励作用不大。
(一)加强舆论宣传工作，形成加快发展养老产业的共识。
通过各种宣传媒体和各种宣传方式，大力宣传发展养老产业的重大意义、巨大商机和优惠政策，使全社会对发展养老产业逐步形成共识。特别是要使各级党政领导充分认识加快发展养老产业的重要性、紧迫性，增强加快发展的责任感和紧迫感。要让政府的各职能部门，特别是要让民政、财政、发改、土地、城建、规划等与养老产业发展密切相关的部门领导明了本单位在养老产业发展过程中的职责，增强主动参与的意识;要让各种社会力量、民间资本了解养老产业的巨大商机和优惠政策，增强对养老产业投资的信心和决心;使广大群众认识把老人交由养老服务机构照料，是新时期儿女尽孝的一种新形式，对老人和儿女都有好处，消除各种疑虑;大力宣传和表彰养老产业的先进人物、先进事迹，形成“敬老光荣、助老得福”的社会风尚，从而形成全社会共同关心支持、主动参与发展养老产业的思想氛围。
(二)编制好养老产业发展专项规划。
建议自治区政府尽快组织力量，编制好养老服务业发展“十二五”规划，进一步明确我区发展养老产业的指导思想，发展目标、基本思路和主要任务，从而更好地指导全区养老产业的发展。建议编制规划时注意把握好三点。一是既要遵循养老产业的一般规律，又要充分体现我区的区情特点，使我区的养老产业走出一条符合区情的发展路子。二是要注意体现协调发展的原则。养老产业的发展，要与经济发展水平、消费水平相协调，注意把握好发展的规模和高、中、低各种消费档次的空间布局，避免供大于求和供不应求同时并存，造成社会资源的低效利用。同时，还要注意发展养老产业必须具备的土地资源，人力资源和资金源之间的相互协调，防止因某种资源的供给不足而导致产业链的脱节。特别是无论城市发展总体规划还是小区建设规划，都要明确老年公寓、老年医院、老年大学、老年文化活动中心、老年特色商业等涉老用地，预留足够的发展空间。三是要把养老产业的发展规划纳进国民经济和社会发展总体规划，以利于统筹考虑解决养老产业发展过程中的各种问题。
(三)进一步加大改革开放的力度，促进养老产业体制、机制的创新。
一是要着力推进“家庭养老”为主的传统养老业态向“社会化养老”为主的新型养老业态的转换。努力扩大对国内外的开放，实施优惠政策，大力鼓励和引导区内外、国内外的社会力量进入我区养老领域，兴办各种商业性的涉老服务机构，为广大老年人提供各种各样的有偿服务。通过众多的商业性的涉老服务机构及其丰富的服务产品、良好的服务质量和并不昂贵的服务价格，并辅之以政府的大力宣传、引导和推动，使社会大众逐步认识并接受社会化、有偿性的养老，使这种新型的养老模式逐渐成为我区的主流养老模式，从而实现由“家庭养老”为主的传统养老业态向社会化、有偿性为主的新型养老业态转换。
二是进一步深化政府养老投资体制改革。建议今后我区各级政府不再兴办或尽量少办专门供养“三无”人员、“五保”老人和优抚对象的国有独资的养老机构，改由政府向商业性养老机构购买服务，由商业性养老机构代政府供养这些老人。把原来用于建设国有独资养老机构的资金用于对民办养老机构的扶持，使出台的扶持政策更有“含金量”，更具有吸引力，以激励和吸引更多的社会力量投资兴办养老产业，进一步推动“投资主体多元化、运行机制市场化”局面的形成。
三是进一步深化现有国有养老机构的改革。要按照“国有民营”、“托管”、“合资合作”等多种形式对国有养老机构进行改造，以建立适应市场经济的体制和运行机制。暂时未具备改造条件的，也要进一步搞好国办养老机构内部的改革，赋予国办养老机构经营用工、分配等方面的自主权，建立行政领导负责制，全员聘用合同制，岗位责任制和绩效评价制度，以及按劳分配和股份分红等多种分配方式，使国办养老机构形成与市场经济相适应的内部运行机制，激发生机和活力。要积极引导，大力扶持国有养老机构实行“三大转变”，即从单纯的为“三无”人员、“五保”老人和优抚对象服务向为“三无”人员、“五保”老人、优抚对象和全社会公众服务转变;从单纯供养模式向供养、医疗、康复、教育、娱乐等全方位服务的模式转变;从单纯的服务向服务、经营一体化方向转变。通过改革，使国有养老机构的所有制性质、运行机制、服务对象、服务模式和运营业务都发生与市场经济相适应的根本性变化，成为养老产业中重要的一部分。
四是强化城乡养老统筹工作。在加快发展城镇养老产业的同时，高度重视农村产业养老问题。建议改变目前在农村千篇一律地由政府兴建“五保村”集中供养“五保”老人的做法，借鉴河北等先进省市的经验，鼓励农村中的经济能人和外出务工人员充分利用农村已建成的7000多个“五保村”和其他闲置房舍，在本乡、本村投资兴办“家庭养老院”、“老年服务中心”，通过低偿服务方式回报乡亲邻里，并代政府供养“五保”老人(政府为这些五保老人购买服务)，政府则在物质上给予扶持、在精神上给予荣誉，鼓励他们辐射周边、连锁经营，就近安置和服务更多的农村老人，使广大农村老人既能享受到政府的关爱，又能在乡情亲情较为浓郁的环境中安度晚年。
通过上述举措，使我区养老业逐步实现投资主体多元化、运行机制市场化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化、社会化的格局。
(四)努力拓宽资金来源渠道，增强养老投资能力和个人养老资金能力。
拓宽投资能力方面：
一是进一步加大争取力度，争取得到中央政府的更多支持。
二是根据我区经济发展状况，逐步增强我区财政对养老产业的投入。
三是千方百计扩大福利彩票发售量，筹集更多的福彩公积金。建议政府有关部门进一步合理布局福彩发售网点，加强宣传鼓动，强化发售网点的内部管理，大幅增加福彩发售量，从而分成到更多的公积金用于支持养老产业发展。
四是制订优惠政策，大力开展招商引资，吸引和利用国内外资金发展我区养老产业。
五是通过优惠政策和荣誉鼓励，引导各种社会组织、慈善机构和个人向养老机构捐赠或提供无偿服务。
拓宽个人养老资金来源方面：
一是继续加强基本养老和基本医疗两大社会保险的宣传发动，特别是“新农保”、“新农合”的宣传发动，做到应保尽保，扩大两大社会保险的覆盖面，并加强基层征缴网络队伍建设，强化征缴工作，确保足额缴交、足额支付。
二是鼓励符合条件的企业，积极实施企业年金制度，增强企业职工的资金储备。
三是大力鼓励干部职工和人民群众参加个人储蓄、商业养老保险。建议在全区推广柳州市实施城镇职工住院附加保险和学生儿童补充险的经验，增加个人养老资金能力。
四是逐步探索“以房养老(逆按揭)”、“以地(地租)养老”等新的筹资途径。
(五)建立健全政策法规和服务规范，为养老产业营造良好的法制环境。
一是实施优惠的税费政策。要切实贯彻落实全国老龄办、国家发改委、国家财政部、国家税务总局等10部委联合下发的全国老龄办发〔2008〕4号文件规定的各项优惠政策。在此基础上，建议自治区对社会养老机构免征或减半征收教育附加费，城市基础设施配套费、新建房屋产权登记费、有线电视初装费、自来水和管道燃气按民用价格标准收费。
二是出台关于涉老机构用地问题的优惠政策。建议自治区政府出台政策，鼓励原有的国有疗养院所、培训机构、国有企业充分利用闲置的宾馆、招待所、托儿所、学校等兴办养老产业，以减少对用地指标的挤占。建议在商业用地指标中切出一块作为养老用地，明确规定这些土地只能用于涉老项目的建设用地，而且必须是专业的涉老机构(如养老机构、老年康复保健机构、老年护理人员培训机构、老年用品研发生产营销机构等)方能参与竞标购买，以避免涉老机构与房地产商一起竞买用地，使地价飙升而最终无法落实养老用地。
三是出台涉老人力资源开发的扶持政策。包括：鼓励高等院校开设涉老专业，为养老产业培养和输送更多高级人才的政策(如：对开设涉老专业的院校给予新增专业补助经费等);鼓励各级职业技术学校或医疗机构大力开展养老护理人员业务培训的政策(如：把这些学校或医疗机构纳入人社部门的职业技术培训基地，使其能够使用人社部门掌握的职业技能培训经费等);提高养老机构护理人员经济待遇和政治地位，使其安心从事养老服务工作的政策(如：在养老机构从事服务工作的人员，符合条件的，可按规定享受促进就业的优惠政策、大力表彰和奖励优秀的养老护理人员等)。
四是出台方便老人就医的政策。针对入住养老机构的老人特别是失能、半失能老人就医难的问题，制订养老机构医疗室建设标准。养老机构收养的老人，在达到基本医疗保险定点资格的养老机构内部医疗室就医所发生的费用，可在养老机构内部医疗室按基本医疗保险的规定结算。并积极理顺各种关系，逐步推行全区“一卡通”。
五是建立和完善养老产业机构管理制度，促进养老产业机构的规范运营。建议自治区及早组织人力，制定我区《养老产业机构登记管理实施细则》、《养老机构登记管理暂行办法》、《养老服务机构服务质量基本规范》、《养老服务机构服务质量等级评定标准》等法规性文件，促进养老产业机构的规范运营，也为对养老产业机构的监管提供法制依据。
(六)抓好示范。
建议自治区分别在我区相对发达城市，沿海城市和少数民族人口较多的桂西各市等不同类型的城市，各选择1-2个示范点，同时鼓励各地市也抓1-2个示范点，在养老产业设施建设、服务项目开发、服务质量提升、服务对象的扩充等方面，加大扶持和指导力度，促其上规模、上水平，使全区养老产业学有榜样、干有目标，从而更好更快地发展。
(七)重点抓好下列行业的发展。
一是科学发展各种养老模式的综合服务业
大力发展以社区服务为依托的居家养老综合服务业。首先要逐步推进社区养老服务由政府行为为主向市场行为为主的转换，逐步实现政府宏观调控、市场具体运作。其次要加大投入，大力加强社区养老服务站的建设。特别是加强养老服务的设施建设(如老人文化娱乐活动场所、日托老人照料场所、卫生室等等)、信息平台建设(如老人家中的呼叫服务系统、紧急救援系统等，千方百计扩大居家老人入网数量和加盟商数量)和服务队伍建设(如养老服务站的管理人员、服务人员、医务人员等)。三要努力增加社区养老服务站服务项目，如老人的日常生活照料(包括饮食起居的照顾、环境卫生清洁、代为购物等)、医疗保健(为老人提供预防、医疗、保健、护理、康复、心理咨询等等)，文化体育娱乐(组织老年人开展各种体育健身和文化娱乐活动、近距离旅游等)，通过服务功能的完善和服务质量的提升，吸引越来越多的居家老人，达到扩大服务覆盖面的目的。
适度发展机构养老综合服务业。要实施优惠的政策，大力鼓励各种社会力量投资兴办环境优美、服务功能完善、服务质量上乘的以中端服务为主的养老机构，为入住老人提供全方位高质量的服务，以增强对老人及其亲属的吸引力，使这些老人放心入住。
充分发挥我区生态美的优势，做大做强异地养老服务业。建议自治区政府选择全区生态环境、自然风光、气候条件都特别好的地方作为异地养老基地，高起点地编制好发展规划、大力完善交通、通讯等基础设施，并实施优惠政策，引导区内外各种社会力量投资建设上规模、上水平的、功能完备的养老服务机构，发展集居住、文化娱乐、度假疗养、休闲养生、商业服务和意外保险于一体的面向国内外的提供高端服务的大型异地养老机构，把生态保健、医疗保健和产业发展结合起来，吸引国内外老人前来养老。
二是大力发展老年医疗康复保健业
一要大力鼓励各级医疗机构挖掘内部潜力，扩大康复保健业务，最大限度地满足老年人康复保健需求。二要大力鼓励各级医疗机构，充分发挥自己拥有医疗技术的优势，走“医养结合”的路子，通过股份制或股份合作等形式与各种社会力量、民间资本联合兴办养老服务机构，把医疗业务从医院向养老机构、社区养老服务站点延伸，使各种社会资源优化组合，既满足广大老人方便就医的愿望，又拓展了自身业务、增加收入。三要大力扶持社区养老服务站、养老机构的内部医疗室建设，强化对医疗设施、医疗技术的投入，使其获得基本医疗执业许可证和基本医疗保险定点资格，使享受医疗保险待遇的老人能在这些内部医疗机构中“刷卡”消费。
三是大力发展老年文化娱乐业
一要继续大力鼓励发展老年大学和老年广播、电视、网络及函授教育，为老年人提供物质生活和文化生活所需要的各种知识;鼓励出版部门组织出版适合老年人特点的图书、音像制品、电子出版物，满足老年人的精神文化需求，丰富老年人的精神生活。二要鼓励发展老年文化活动中心，由社区养老服务站点或养老机构定期或不定期地组织老人开展与老年人相适宜的各种文体活动，如书法、桥牌、棋类、歌咏、文艺表演或钓鱼、养花、盆景栽培、太极拳(剑)、气排球、门球、近距离旅游等，满足老年人社交、娱乐、健身的需求。三要鼓励有条件的社区养老服务站点和养老机构开设适合老年人的小工艺车间、小农场，让有兴趣的老年人在这些小工艺车间和小农场开展他们各自喜欢的制作或生产，自娱自乐，得到充分的满足和愉悦。
四是大力发展养老人力资源开发业
一要鼓励我区有条件的高等院校增设老年管理学、老年医学、老年护理学、老年心理学、老年营养学、老年用品开发学等专业，为养老服务输送更多的有知识、懂技术、会管理的高级人才。二要鼓励和支持有条件的职业技术教育机构、医疗卫生机构按照有偿服务的原则，大力开展养老护理员的培训，为各社区养老服务站点、养老机构输送更多的获得国家职业资格证书的养老护理员。三要通过工会、共青团、妇联等社会团体的宣传、发动、组织各界人士定期、不定期地到社区养老服务站、养老机构为老人提供无偿服务，逐步形成养老专业人员与志愿者相结合的服务队伍。
五是大力发展老年用品供应业
一要鼓励房产商大力开发老年住宅用品，向老人们提供各种各样的住宅用品，如无障碍设施住宅用品、具有看护性质的住宅用品，能和家人共同生活(二代居)的住宅用品等;二要鼓励工商企业大力开发更新换代老年人日常生活用品，如可报警的床、椅，具有特色功能的便凳、拐杖以及适合老年人的食品、保健品、药品、服装、被褥等;三要鼓励创作、出版、生产等部门大力创作、出版和生产适合老年人特点的图书、音像制品和电子出版物、电子玩具，可与老人对话的机器人，电子宠物等。四要合理布局老年用品经销网点，开设老人专用品商店。
(八)加强组织领导。
一是建议将加快发展养老产业作为一个重要的民生工程和新的经济增长点，列入各级党委、政府的工作计划，提到党政领导的议事日程;列入各级政府和相关部门年度目标计划和考核范围;列入国民经济和社会发展统计范围。
二是建议加大政府对养老产业的投入，并列入各级财政预算。政府对养老产业的投入，重点用于产业的公共基础设施(如道路、通讯等)建设、大型或特大型养老项目基本设施建设补助、高龄老人和低收人老人的养老补贴、以及兑现各种优惠政策所需要的费用开支，等等。
三是建议进一步明确各相关职能部门的责任。如宣传部门要加强养老产业的宣传教育，营造发展氛围;发改部门要牵头编制养老产业发展规划，对重大发展项目优先立项;财税部门要加强对优惠政策贯彻落实情况的检查，确保国家和自治区对养老产业的优惠政策得到落实;民政部门要加强对养老产业工作的指导和监督管理，社会保障部门和卫生部门要进一步抓好基本养老保险和医疗保险工作;土地部门要优先安排养老产业用地;城建部门在审批老城区改造和新城区建设项目时，要确保养老产业所规划的建设项目得以落实。
四是建议加强组织协调，加大推进力度。要定期或不定期听取养老产业的工作汇报，召开养老产业发展情况通报会，现场会和经验交流会，肯定成绩，表彰先进，寻找差距，制订措施，不断推进养老产业发展。
养老服务业调研报告精选_
为积极应对人口老龄化，建立健全覆盖城乡的养老服务体系，促进养老服务业的健康发展，依据《山西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》以及《山西省人民政府加快发展养老服务业的意见》《山西省人民政府关于支持社会力量发展养老服务业若干措施的通知》，晋中市委市政府确定的全市养老服务业发展重点任务和榆次区十三五规划，逐步完善我区养老服务体系，逐步形成以国家、集体兴办的老年福利机构为骨干，以社会力量兴办的老年福利机构为新的增长点，以家庭养老服务和保障为基础的有我区特色的养老服务体系。
一、总体目标。
按照以人为本、政府主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的养老服务模式，全面建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。到2020年，全区社会养老床位数达到每千名老年人40张以上。社区日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有社区，90%以上的乡镇和40%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。推进我区养老产业快速健康发展。
二、基本情况：
一、农村敬老院：
截止目前全区农村五保户共有1373人，其中分散供养的1322人。乡镇敬老院3个，共有床位222张，现入住63名农村五保户，其中：北田中心敬老院建筑面积1973平方米，共有床位100张，当前入住32人；修文中心敬老院建筑面积1840平方米，共有床位72张，当前入住15人；张庆中心敬老院建筑面积700平方米，共有床位45张，当前入住16人，这三个敬老院属省、市、区投资，乡镇筹建并管理的公办机构。
全区十个乡镇中，现有乡镇中心敬老院三个，另外七个乡镇中，有意向建敬老院的有郭家堡、东阳、什贴、东赵等四个乡镇，可供建设用地，其中郭家堡乡：小东关有12亩公益用地、白草坡有18亩建设用地；东阳镇：结合新农村建设可建一所标准的敬老院；什贴镇：龙白村废弃小学，占地面积16.8亩；东赵乡：东赵村废弃小学，占地面积6亩。投资金额需按建设标准的要求计算。
二、民办养老机构：
榆次区辖区内目前共有8所取得行政许可的民办养老机构，分别是榆次区福祥和养老院，2013年行政许可（位于新华街25号，占地面积2000㎡，共有床位100张，现入住59人）、榆次区康乐老年公寓，2009年行政许可（位于北田镇张胡村，共有床位100张，现入住16人）、榆次区咱家养老院，2016年2月行政许可（位于燃料公司宿舍，共有床位70张，现入住61人）、榆次区馨乐养老院，2016年10月行政许可（位于燃料公司宿舍，共有床位50张，现入住人数46人）。郭家堡二娥养老院，2017年4月行政许可（位于郭家堡村正北街26号，建筑面积300㎡，共有床位20张，现入住19人）、榆次区小五台疗养院，2017年11月行政许可（位于榆次区什贴镇山庄头村小五台庄园，建筑面积3000㎡，共有床位100张，）2018年我区新增二所养老院，1、榆次区德孝缘养老院，2018年4月行政许可（位于榆次区大东关上三角5排，建筑面积235㎡，共有床位20张，现入住11人）。
2、榆次区德源养老院，2018年4月行政许可（位于榆次区锦纶东街412号，建筑面积2000㎡，共有床位60张，）榆次区德源养老院是我区目前唯一的一家医养结合的综合性养老院。
三、落实养老优惠政策。认真落实国家现行支持养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。
四、防止养老服务业非法集资。我们印制了关于防止对养老院进行集资入股非法活动的宣传资料，今年6月在区政府的统一安排下，我们走上街头进行了广泛深入的宣传。
榆次区民政局2018年6月19日。
养老服务专题调研报告范文
随着社会的发展，人口老龄化带来的中国式养老难题，正日益成为一个迫切的社会话题。
11月25日，眉山青神县县委副书记代理县长徐琳带队调研青神民政居家养老项目，青神县民政局局长王学清、副局长赵中明、青神移动公司总经理张全，四川精索青神分公司负责人苏宏福等陪同调研。
徐琳一行来到位于眉山移动青神分公司的居家养老服务中心，了解项目进展情况和遇到的难题，询问征求了陪同人员的建议和意见，徐琳指出这是一种超前的养老模式。
现场，徐琳认真听取了居家养老模式的功能，在现场工作人员的演示下，徐琳进一步了解了居家养老服务模式并对工作人员的工作表示了肯定。
居家养老服务模式的出现有助于缓解目前中国式养老存在的难题。据了解，青神县居家养老模式首先为老人开通免费公益性服务热线“12349”，组建了专业的服务队伍，全天候为老年人提供日常照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、法律维权等信息咨询和电话转接等服务。同时为全县6940多户老年人家庭免费安装“一键通”设备，实现便民、养老服务与紧急求助功能的统一，现已经配发终端3000台，升级o2o服务模式，配套四川精索电商平台“同城购”以及“365快递”同城快递服务，推动居家养老服务实现社会化、信息化、规模化和品牌化经营。
积极探索、勇于创新，居家养老模式现已成为一批具有青神特色、深受老年人欢迎的居家养老服务模式。
养老服务业调研报告
工作委员会办公室：
根据《**市老龄工作委员会关于做好曲靖市养老服务业综合改革试点工作前期调查的通知》要求，县老龄办结合工作实际，**年9月15日，老龄办积极主动与县民政局、县人社局、县国土局及县规划局联系，共同配合做好前期调查工作。现将**县养老服务业综合改革试点工作前期调查情况报告如下：
一、基本情况。
根据老龄部门的统计，截止**年底，**县60周岁以上的老年人达到7.1万人，占总人口的11.5%，其中80周岁至90周岁的老年人有9408人，100周岁以上的老年人有22人，与省、市同步进入了老龄化社会，预计到“”末老年人口将增至7.97万人，每年的增长速度达到3%以上。“五保”人员1868人，占全县老年人口的2.6%。全县154个村(居)委会100%的成立了老年人协会。我县和全国一样，已进入人口老龄化快速发展阶段，呈现出了人口老龄化、高龄化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基数大、农村老年人多、贫困面大，失能和半失能老人比例高等特点，伴随而来老年人的养老问题日益呈现，趋于社会化。积极应对人口老龄化，大力发展养老服务业，满足广大老年群体及社会的服务需求，已成为了全社会的共识和县委政府必须面对的社会问题。
近年来，**县委政府高度重视，把我县养老服务工作纳入了政府工作议程，纳入了老龄事业发展规划。同时，为建设完善与老年人相关的文化、体育、健身、娱乐等活动场所，新建小区已规划要求配套建设老年娱乐活动场所;已经建好的小区，要求充分利用现有公共设施按规定为老年人文化学习、体育健身、医疗保健、法律咨询等提供服务。**县国土局在符合土地用地总体规划下，根据土地功能分区，负责给予办理相关用地手续。
二、**县养老机构现状。
(一)政府主导促进政策实施。一是县委政府进一步加强对老龄工作的领导，将老龄目标管理责任考核纳入各年度科学发展观综合考核内容，县政府连续两年将养老服务工作任务列入政府工作报告内并进行督促检查。二是不断完善老龄政策。20xx至**年，我县出台了《老龄事业发展“”规划》及《社会养老服务体系建设规划》，逐渐系统配套了与省、市、县衔接紧密的政策性措施。三是通过对“”规划实施中期评估，确定我县“"规划主要预期目标，实现了规划编制的科学性。
(二)狠抓老年综合性服务机构建设。通过近年来不懈努力，我县养老服务机构建设进程显著加快，目前，我全县有各类养老机构10家，总床位400张，占全县老年人口的0.6%，即全县各类养老机构每千名拥有养老床位数6张。其中，全县已建成8个社区居家养老服务中心，建设规模5600平方米，总投资525万元，已培训管理人员、护理人员共35人，将为老年人提供床位140张，为老年人服务的主要服务内容为日间照料、家政服务、医疗保健、文化娱乐等，使老年人不出社区、不出家门，就能享受社区的照顾和服务。已列入**年计划建设的项目4个;加快农村五保供养服务机构建设，已在板桥、钟山建2所高标准的敬老院，建设规模5950平方米，项目总投资791.6万元，床位数260张，实际入住老人数257人，管理人员3人，护理人员10人。阿岗敬老院已立项审批正在建设中。
(三)健全完善高龄老年人津贴制度。进一步贯彻落实“一法一条例”和我县对老年人的优待规定。**年，认真落实省级规定的高龄老年人补助津贴，80-99周岁的老年人的保健补助月人均45元，每人每年540元;100周岁以上的老年人的长寿补助由原来的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保健(长寿)补助达9450人，比上年增加45人，百岁老人长寿补助，实行按月发放。我县从20xx年开始发放，并严格按照省、市规定高龄老年人保健(长寿)补助标准每年增长15%，已从20xx年每人每年200元增加到每人每年540元，到**年上半年已累计发放49715人次，发放金额1593.616万元，发放形式采用农村信用社“定活两便储蓄存单”发放。同时，组织人员对高龄老年人保健(长寿)补助资金发放情况进行督查，确保县委政府的惠老政策落到实处。20xx年我县落实了60周岁以上老年人凭老年人优待证免费乘坐县城内公交车优待政策。同时，切实维护老年人在家庭赡养和抚养、社会保障、参与社会等方面的合法权益。
三、面临的困难和问题。
(一)思想认识不足。由于我县养老服务业正处于起步发展阶段，社会对养老服务业工作重要性、必要性和紧迫性认识还有差距，对人口老龄化发展趋势并不十分关注，还没有感觉人口已进入老龄化社会。对发展养老服务与经济、社会和谐的关联度也无清晰的认识，致使养老服务业工作推进速度慢，工作欠力度，基本处于启动状态。加之居民传统(20xx大学生社会实践调查报告)家庭式养老观念依旧，机构养老的积极性不高。
(二)投资渠道单一。从我县目前养老机构开展的工作情况看，虽然依托省、市、县政府投入资金建起了居家养老服务中心、敬老院，组建了相应的服务工作组，但居家养老服务中心开展的服务只有文体娱乐活动，入住老人为空白。尽管居家养老服务中心设计了日间照料室、餐厅、厨房等功能，但绝大多数社区不具备开展居家养老服务工作的条件，原因是社会力量参与少，社区集体经济欠缺，一些配套设施让社区承担资金投入困难较大，因此，居家养老服务中心设施不完善、不齐全、无法满足老年人的各项需求，难以开展居家养老服务工作;敬老院处于有空床但不能接收老人的状态，目前“五保”老人还有1611人未进入敬老院，一方面对于生活不能自理的老人，敬老院无专业人员进行护理，另一方面是老人思想观念未能转变以及资金原因，促使大部分“五保”老人达不到入住条件。
(三)专业人员缺乏。目前我县养老服务机构无编制，人员不足，一人身兼数职，基本是社区工作人员、志愿者服务人员及老协会会员，多数未经过专业培训，缺少养老护理知识。
(四)政策扶持不完善。目前，我省相继出台了《关于加快发展养老服务实施意见》和《关于加快推进养老服务事业发展的意见》等，但还未出台配套扶持居家养老服务中心、敬老院发展的规范性文件。
(五)床位缺口大。目前，全县各类养老机构每千名老年人拥有养老床位数6张，与国家、省有关要求“每千名老人拥有30张养老床位”的目标任务差距较大。
(六)特色养老服务缺乏。目前，全县没有一所功能齐全、设施完善的公办综合性养老机构。
我县养老服务机构是更新养老服务理念，创新养老服务方式，解决老年人养老服务需求的重要途径。就我县而言，人口老龄化加速，高龄化加剧，老年人家庭空巢化，家庭养老功能弱化，加之老年人口80%的在农村，收入水平低，这就决定着老年人养老形式主要是家庭养老，让老年人生活在社区，居住在家里，既有子女的照顾，又可以参加社区老年文体活动，因此，大力开展养老服务业，满足社区老年人养老服务需求，是有利于提高老年人的生命、生活质量，有利于弘扬中华民族尊老敬老的传统美德，促进社区和谐稳定，现就养老服务业的发展提如下建议：
(一)发挥党政主导作用。开展养老服务工作要认真贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，要由政府主导，出台《关于全面推进养老服务工作的实施意见》，组建养老服务工作机构，成立领导小组，明确各领导小组职责，落实专项工作经费，形成工作全力，组织推进养老服务工作，切实把养老服务场所建成功能齐全、管理规范、服务优良的养老场所，做到为老年人的日常生活提供便利服务。
(二)加大宣传力度。养老服务业是一项系统工作，需要政府、社会、社区、家庭的共同努力和参与。因此，要广泛宣传，充分利用报刊、杂志、电视等媒体进行全方位的宣传，努力营造尊老、爱老、为老服务的浓厚氛围，形成一个多方参与、各负其责、密切配合、齐抓共管的生动局面，使全社会更加了解居家养老、敬老院的服务，老年人乐于接受，同时引导老年人转变消费观念和养老观念，接受新的养老方式，确保养老服务工作有力推进。
(三)制定政策扶持。各级政府应结全本地实际，制定切实可行的政策，逐步建立健全对养老服务机构的补助制度，省、市应提高对养老服务机构建设资金投入的承担比例，减少县级财政的压力，健全完善政策扶持机制，明确购买服务对象，实行购买服务;养老服务机构应设有公益岗位，以保证工作岗位及人员到位。研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与，兴办居家养老服务业，贯彻落实国家现行关于养老服务机构的优惠政策。
(四)加大经费投入。养老服务是一项长期的政府民生工程，要把养老服务中心的运营补贴、管理人员工作经费以及购买对象补贴资金等纳入财政预算;同时充分发挥福彩资金作用，支持养老服务工作。
(五)拓宽服务内容。居家养老服务内容要从单纯的文体娱乐活动，维权服务拓展到生活照料、家政服务、精神慰藉等更多个性化服务项目。根据特殊老年群体需求设定项目及服务标准，满足老年人需求。同时养老服务机构要建立老年人医疗健康档案，定期为老年人进行健康检查;充分发挥社区老协会作用，组织老年人开展各类学习教育和文体活动，让老年人增长知识，丰富老年人精神文化生活;同时还要开展与老年人进行情感沟通，陪聊谈心，心理疏导等活动。依托法律援助中心，维护老年人合法权益。
(六)建立管理体系。政府应加强对养老机构的管理和监督，建立相应的工作机制。在县、乡、村建立居家养老服务中心站点，受政府委托负责本辖区居家养老服务的实施和管理，基主要职责是，建立老年人信息库，发布老年人服务需求信息和社会服务供给信息，对享受政府补贴的居家老人进行资格评估;对居家养老服务人员资格进行审查，接受服务对象的服务信息反馈;检查监督服务质量。承担政府委托的其它养老服务事项。
(七)加强队伍建设。要加强专业化和志愿者相结合的养老服务队伍建设。养老护理员必须经过培训持证上岗，同时，加强养老护理员的职业道德教育，改善和提高服务人员的整体素质。大力发展养老服务志愿者队伍，鼓励和支持社区居民和社区单位等为居家的老年人提供多种形式的服务。鼓励社区低龄老人为高龄老人提供志愿服务，建立互助小组。创造条件，吸引专业和社会工作者从事养老服务工作，提升居家养老服务专业化服务水平。
(八)加强组织领导。各级政府应把养老服务工作列入议事日程，切实加强对养老服务工作的领导，县、乡应配置相应的行政编制，强化管理和服务职能，推动养老服务工作的开展。
社会养老服务发展状况调研报告
截止到20底，我国有2亿老人，潜在1万亿养老服务消费，4万亿的养老产业规模等等，国家一系列优惠政策相继出台，也会陆续落实，同时，营利性养老机构预计明年内会有实质性政策突破，未来真得很美好。
残酷的一面以北京为例，陷入市场大环境，居家和社区养老根本无法找到生存可能，盈利更是遥不可及，逼得一些如日本礼爱、厚乐居等日间中心不得不被动转型为微型全托机构，而在居家养老奋战多年的青松和仁爱华，也依然步履蹒跚。
目前北京市有各类养老机构430余家，平均实际入住率不到50%。
2、关于养老：什么是养老？
养老作为一个产业，涉及多达40几个行业，养老的核心是养老服务业，而专业的生活照料、康复护理、慢病管理又是养老服务的核心。我的潜台词是：那些社会上其它行业已经足以为老年人提供的服务，比如：医疗服务、餐饮服务、家政服务、金融服务等等，其实并不是养老服务的核心，比如老年餐可以作为餐饮行业的一个细分，同样老年医院可以作为医院行业的一个细分。理解这一点，是我们做好养老服务的基础，它让我们知道该在什么方向努力，要变得专注。
3、关于老年人需求：你真得了解吗？
客观的说，我曾经做一些项目策划时，也会从象征性地从老年人生理、心理、精神等需求分析出发，开始做市场定位、功能规划、服务体系搭建等看似专业的设计，但其实这些都是“忽悠”的，在理论上成立，在市场中是经不起考验的。所以，谈老年人需求，我会思考三个层次的问题：
老年人都有哪些需求？依次排列？
有多少老人真的有这些需求？并为之买单？
他们到底愿意花多少钱？
其实，我们很多时候，还停留在“拍脑袋”的阶段，这也就有了泰康陈总的母亲都不愿意去住泰康之家·燕园，也就有了耀阳国际市调时那些说建好一定去住的老人，最后都没有去。
4、关于养老模式：要理性设计。
1）我们现在谈养老，一定是建立在“市场环境下的盈利模式构建”，所以，我们在做规划设计、投资测算、功能配置、运营模式设计的过程中，要理性，要做减法，要考虑后期运营的压力，很多公司其实最后都忘了自己做养老的初衷并不是做公益，是想要挣钱的，是个生意。
2）“去机构化”的概念很好，但离咱们还远，这个阶段，一定是养老机构大发展的时候，从社会资源分配的角度，机构养老能实现养老资源的最大化；从老人角度，机构养老是成本最低的方式（考虑家庭养老模式下很多隐性成本被忽略）。
3）居家、社区、机构，真正要做到“三位一体”，如何理解这个模式的基础？目前，我觉得可以从两方面来看：第一，独立发展，目前居家和社区养老模式无法生存，机构养老有成功的可能和模型。第二，机构要贴近社区，贴近社区就是贴近需求，这样机构在解决自身入住的压力后，可等待市场的成熟，为日后居家和社区养老外延提供可能，扩大收入来源。但当下，一定要先做好机构自身的生存和发展。
5、关于医养结合：几点思考。
1）医养结合是大方向，毋庸置疑；
2）医养结合目前更多停留在概念和设想，没有实质性突破和成功的案例；
3）我个人认为医养结合的困惑在于我们对其认识过于理想化，体现在两点：第一，养老机构做医疗机构的事儿，医疗机构做养老机构的事儿，我建议应该是各司其职，养老机构应把精力用在养老服务上，尽可能多的利用社会医疗资源，而不是自己去建个医院或者康复护理中心；第二，医养结合是个大工程，应逐步发展，不可一蹴而就，医保问题短期内很难解决，我们更应该站在市场的'角度去解决自身的企业问题。
所以，我们要找到结合点在哪里？这种结合模式能不能复制？
我认为目前理性的做法是：养老机构配置医务室和基本医务人员，负责机构日常老人的观察和预判。此外，解决好老人日常拿药问题最为关键，剩下的完全可以交给医疗机构，术业有专攻，有舍有得，才能成大器。
6、关于人才建设：谁才是核心人才？
我们可能过分强调了一线护理人员的重要性，而忽略了机构管理者才是核心所在。把服务能力和服务品质统统归纳到没有专业人才其实是不完全正确的。目前体制下，养老的有效市场接受价格就在5000元上下，是不计成本地做服务，高薪挖人才，还是抓住老人核心需求，在保障入住率的前提下，理性降低成本，是企业的最终归宿。无论是高端机构，还是低端机构，若横向比较，其一线服务人员的构成几乎无异，但服务品质和老人满意度却大相径庭，这是因为其管理者——院长，才是机构良性运营的成败所在。相比于能力，“责任心”，“舍小家，为大家”的态度可能更为关键。连锁模式发展下的养老机构亟需的是一个个能撑得起来的院长，多几个高级护理员，并不能解决实际问题，切莫本末倒置。
7、关于外国养老：多看，多思考；少抄，少崇拜。
我想说三点：
1）目前为止，所有外国的养老运营公司做的项目，没有一个是成功的，和它们合作的中国企业，同样没有。相反，国内一些草根的养老机构却似乎找到了生存和发展的方向。
2）外国的养老经过了长时间的发展，无论从政策和市场环境都已经步入正轨，何况外国是高福利国家，短期内我们呼吁政府模仿介护保险很不现实（能发养老金就已经很不错了），也因此，那些所谓的成功养老企业来到中国，都会发现水土不服，因为他们脱离了自己的大环境，在同样的起点比拼，其实中国企业更有优势。
3）养老不光是商业模式的问题，更是“文化”的问题，我始终坚信：中国的养老问题归根结底是要由中国人来解决，这需要过程，但更需要我们大家的努力。
8、关于发言权：让我们多听听运营者的声音。
记得参加过一个国家级的养老标准讨论会，在座的除了我和四季青敬老院的刘忠丽院长，几乎都是70岁上下的老专家、老领导，当谈到养老时，他们也会畅谈候鸟式养老、日间照料、居家护理，认为这才是理想的养老模式，我突然明白一个道理：其实老人也不知道自己的真实需求是什么？因为他们还没到“那个时候”，他们也在飘。不身在其中，其实是无法说出真实的诉求的。
也因此，我们会说“运营才是养老的核心”，因为只有运营者才会天天跟老人、家属、员工在一起，他们才知道老人究竟需要的是什么？大多数老人什么情况下才会入住养老机构？入住的过程又是如何艰难？老人每个月实际花费是多少？怎样沟通才最能打动老人和家属？员工的真实诉求是什么？如何排班才能最节省人力？有多少服务是老人真正需要的（是健康管理吗？是保健康复吗？是丰盛的自助餐吗？）？等等。但做事的往往最不善言语，实际运营者掌握了养老的核心价值，却很难有效地表达，系统地梳理。也因此，作为老总们，更应该主动深入一线，与运营团队多沟通，多交流，多学学听听运营者的声音，他们代表了真实的养老市场，他们或许可以为企业指明方向。
社区居家养老服务调研报告
(一)社区居家养老服务体系建设发展不平衡。一是各县(市)区之间呈现不均衡发展。二是各社区之间发展不平衡。
(二)缺乏市级层面的政策支撑，各职能部门之间难以形成合力。社区居家养老服务体系的建设涉及规划、土地、住建、专业人员培训、政府购买服务、志愿者服务管理等多方面工作，需要多个职能部门的协同推进。
(三)工作开展过程中“三难”问题突出。一是“中心”用房选址难是社区居家养老服务体系建设的主要制约因素。二是各级配套资金落实有困难。三是运营难是社区居家养老服务体系建设面临的突出问题。
(四)服务项目有待扩充，充分发“中心”养老服务功能挥。由于“中心”的建设工作尚处于起步阶段，与“中心”建设的基本功能要求还有较大差距。另外，一些“中心”由于缺乏宣传，虽然具有较为齐备的设施和配置，但呈现出服务量不饱和的状况，“中心”难以真正发挥养老服务的功能。
(五)社区功能不健全，社区内资源整合利用率不高。社区居家养老服务体系的建设支撑在社区、根基在社区、服务对象在社区，需要社区内每一个组织、每一个家庭的参与协作，需要整合社区内各种资源，纳入整个社区的发展建设统一规划之中。但调研中了解到，许多现有社区资源还处于“分离”状态。一是社区内的基层组织未能实现有效联动。二是“中心”与小区物管没能实现信息、资源共享。三是社区内公共单位、组织拥有的资源未能得到充分利用，社会力量引入不够。
(六)“中心”责任主体要不够明确，助老服务队伍建设有待加强。一是“中心”责任主体不够明确。二是助老服务队伍力量薄弱，专业养老护理员紧缺。
智慧养老服务调研报告范文
掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
我院根据20xx年老年人保健工作计划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
康养与居家养老服务调研报告
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
一、我县老年人基本情况。
县幅员面积2200平方公里，辖30个乡（镇），436个村委会，86个居委会，全县总人口数139万人，60岁以上老年人约28.7万人，占人口总数的20.6％。其中：80～89周岁老年人3.2746万人；90～99周岁老年人0.4719万人，100周岁以上老年人108人。按照老龄社会标准，我县己进入人口老龄化社会。
二、购买服务对象、标准及内容。
（一）服务对象。60周岁以上的散居特困人员；60周岁以上的居家养老城乡低收入家庭中的失能、失智、伤残、独居老人；60周岁以上的居家养老计划生育特殊家庭老年人；城乡低收入家庭中80周岁以上居家养老的老年人。
（二）服务人数及标准。2018年居家养老服务人数为49624人，服务标准每人每年300元。2019年居家养老服务人数以实际申请且符合条件的人数为准。
（三）服务内容。根据省民政厅关于印发《省居家和社区养老服务导则》的通知文件要求提供生活照料服务、助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等服务。
三、加强对《养老机构服务安全基本规范》标准的实施。
2019年12月27日，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布公告，正式批准gb38600－2019《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准并予以公布。这是我国养老服务领域第一项强制性国家标准，也是落实党***、国务院养老工作部署的一项重要举措，顺应人们对养老服务的新期待，该标准编制的主要指导思想就是要总结实践经验，目的是老百姓能够看得懂、养老机构经过努力能够达得到、养老院的服务人员能够操作、监管部门的监管有依据，明确了养老机构服务安全“红线”将有利于防范、排查和整治养老服务中心的安全隐患，建立养老机构服务安全提升的长效机。
当前隐藏内容免费查看制，推进养老服务高质量发展。
四、存在的问题。
（一）本地承接服务社会组织少。我县能够承接居家养老服务的专业社会工作组织很少，且服务能力偏弱，服务供应商多为外地机构。由于居家养老服务工作工资待遇低，且受社会偏见影响，使得具有专业能力的人不愿意从事此方面的工作，往往都是文化水平和专业素养不高的人群从事这方面的工作，大多都是中年妇女，只能做一些普通的家政服务和简单护理。
（二）服务形式单一，未注重精神服务。目前，居家养老提供的服务单一，多半是家政服务，清洁卫生等，忽视老年人精神需求。老年人不仅需要物质上的满足，也需要精神上的慰藉，需要一个能够解闷，舒缓心情的渠道。如果老年人精神上出现问题，很可能影响到其身心健康。
（三）确定服务对象不精准，受惠群体较小。由于老年人对居家养老项目知晓度不高，本人主动申请不多，基本上由村干部摸底上报，部分不远接受服务的人员也列入服务名单，也有少数符合条件的对象因本人未申请没有纳入名单；政府购买居家养老服务的范围主要限于生活困难的老人，很多经济情况一般的老人并不能享受到政府购买居家养老服务。长此以往，会造成这部分老人对政府失去信心，影响了政府的公信力。
智慧养老服务调研报告范文
老有所养,最艰巨最繁重的任务之一就是保障和改善民生,提升广大老年人的获得感和幸福感,今天我们就来了解一下重庆市养老服务中心建设状况。重庆市养老服务中心是由重庆市民政局批准设立的市级养老服务机构,承担全区养老服务建设、发展和监督管理的职能。
重庆市养老服务中心是重庆的养老服务示范平台,位于重庆市第一社会福利院内,中心建筑面积1000余平方米,建设有:一级养老服务设施、二级养老服务设施、四级养老服务设施、六级养老服务设施和特困人员供养服务设施。
重庆市养老服务中心位于重庆市渝北区龙山街道金科悦府,建筑面积3000余平方米,主要包括养老公寓楼、养老公寓楼、康复中心、食堂、文化活动中心、综合服务中心、社区卫生服务站等。
重庆养老服务中心建成后,将配备200余张床位,将提供医疗养老服务。
重庆养老服务中心将按照“公建民营、医养结合”模式,打造重庆养老服务中心。按照功能定位,积极发挥政府主导作用,以社区为基础,通过政府购买服务的方式引进社会力量运营管理。
养老中心以“生活照料+健康管理+康复护理”的全生命周期健康管理为特色,全面提升了医养结合服务能力,引进专业力量加强养老护理人才队伍建设,在服务项目中创新多种形式的医养结合模式,实现了社会效益和经济效益双赢。
打造多元化养老服务。
养老中心在引导老年人树立健康养老理念、积极参与社会养老事务,不断优化养老服务供给,营造敬老爱老的良好氛围,不断满足养老服务需求,不断提升居家老年人的幸福感和获得感。
智慧养老服务调研报告范文
农村人口的养老问题日益突出，如何解决好广大农村人口的养老问题已成为事关和谐社会构建以及社会主义新农村建设的大事。与城市相比，我国农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度，即使是农村新型医疗制度也还处于试点阶段，因此造成了目前农村养老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析农村养老所面临的困境,探讨现阶段农村养老的可行路径,是理论和现实都亟需解决的问题。为此我们我们在崇阳县路口镇进行了一次养老情况调查。
关键字：养老方式;社会养老保险政策;崇阳县路口镇;家庭养老。
(一)社会背景。
我国是一个农业大国，70%的人口生活在农村。“三农”问题一直是国家关注的问题，社会主义新农村建设也是国家重点建设项目，农民的生活水平、生存状态如何，关乎整个社会的文明发展程度。而由于受生活环境、经济状况、文化素养等方面的限制，农村老年人更是社会的弱势群体。如今老龄化日益严重，在二十一世纪的今天，如何做到使广大的农民能够老有所养、老有所乐,已成为亟待解决的重要理论问题和实际问题。解决好农村养老问题，不仅是关系着尊老、敬老美德能否得以继承发展的精神文明建设，而且更关系着社会的稳定、和谐发展的问题。
(二)宏观政策背景。
从新型农村养老保险政策提出，到xxxx年已经在全国10%县市开展了新型农村养老保险试点工作，再至xxxx年开始，新型农村养老保险由试点开始逐步推广，新型农村养老保险影响逐步扩大。
逐步解决农村居民老有所养问题，改善民生，促进社会主义新农村建设，深入开展了新型农村养老保险工作。
新型农村养老保险政策是深入贯彻落实科学发展观、改善民生的重要举措，是全面建设小康社会的理论的伟大落实，是持续多年的惠农政策的又一亮点，是建设社会主义和谐社会的重要举措。它的主要内容是：坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，从农村实际出发，低水平起步，筹资，标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应同时个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应并且实行政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保由中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理。
xxxx年9月1日,^v^印发了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,标志着全国新农保试点工作正式启动，以后逐步扩大试点,xxxx年之前基本实现农村适龄居民的全覆盖,以解决广大农村居民老有所养问题,从而建立覆盖城乡居民的社会保障体系。
在新的社会转型期，“养儿防老”的意义日渐衰微，尤其是对于那些既无劳动能力、又无人赡养的贫困老人来说，晚景更令人堪忧。而“新农保”制度是“保民生、保增长、保稳定”的重要举措，对解决农村老年人口养老问题有着重大意义。
(三)当地实况。
养老服务机构调研报告
为深入了解我市养老服务业的发展现状，探究加快发展我市养老服务业的有效途径，市政协第三调研组对我市养老服务业发展情况进行了调研，现将调研情况报告如下。
一、我市老龄人口及养老服务业发展情况。
(一)我市已步入老龄化社会。关于人口老龄化，国际上通行的标准是当一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%，或者65岁以上老年人占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。2014年底，我市60岁以上老年人83.86万，占全市总人口的15.92%(以全市总人口526.68万人计算)，我市已步入老龄化社会。
我市人口老龄化呈现四个特点：一是人口快速老龄化。2010年，我市60岁以上老年人69.55万人，到了2014年就达到83.86万，年平均增加2.86万人。二是老年人口高龄化。我市现80岁以上老人7.87万人，占老年人口总数的9.38%。随着经济社会的发展，物质生活和医疗卫生保健水平的不断提高，人均寿命不断延长，高龄老人还会逐渐增多。三是老年家庭空巢化。年轻人婚后与父母分开住，或转移大城市，农村青壮年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化问题突出。四是群体结构多元化。老年人口文化层次越来越高，老年人需求越来越广泛。
(二)我市养老服务业发展情况。面对老龄化社会的到来，我市积极发展养老服务业，以日间照料中心和农村互助幸福院建设为重点，构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。我市现有城乡社区居家养老服务机构628个，其中城市社区日间照料中心及老年人小饭桌25个，农村互助幸福院及养老服务站603个。公办养老机构44个(包括敬老院16个、光荣院和复退军人休疗中心9个、公办老年公寓4个、县级养老服务中心10个、县级社会福利中心5个)，民办养老机构13个。养老床位数已达到18604张，每千名老年人拥有养老床位数达到25.9张。
1.政策扶持，促进养老机构快速发展。根据国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)文件精神，我市在土地使用、信贷支持、补助贴息和政府采购等方面出台系列政策，加大对民办养老机构、居家和社区养老服务机构或设施的扶持改造。其中对民办养老机构的运营补贴，根据养老机构的等级和供养人员的不同，给予30元-80元/人·月(共九档)的补助。
2.统筹城乡，推动社区和居家养老服务协调发展。在城市，主要是兴建老年服务中心和社区日间照料中心、老年人小饭桌等社区养老服务设施，培育老年社会组织，推进日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿者服务、互助服务，不断丰富养老服务内容。在农村，主要是依托敬老院和互助幸福院对农村留守老人和“空巢”老人进行日常生活、文体娱乐和精神慰藉的照护服务，先后投资2.8亿元建设农村中心敬老院11个，区域敬老院4个，养老床位5300张，集中供养农村五保户1500多人。
3.多方参与，加快养老服务业建设步伐。积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式兴办养老服务机构;鼓励、引导和支持社会力量兴建老年公寓、养老院、爱心护理院等，促进各类为老服务设施协调发展;遵循管办分离原则，引入社会力量，推进公办养老机构的社会化运作;通过购买服务、安排公益性岗位、互帮互助、有偿服务等形式，为辖区老年人提供服务;通过政府赞助经费、提供形式，鼓励和引导家政行业、医护机构、大专院校等专业性技术人才组织开展为老志愿者服务活动。
二、我市养老服务业存在的主要困难和问题。
(一)对发展养老服务业的认识有待进一步提高。整个社会对老龄化面临的严峻形势尚没有足够的认识和重视，还没有把发展老年服务业摆上重要的议事日程。有关政策落实缺乏刚性措施，有的养老优惠政策在实际工作中没有得到真正落实。群众对养老服务业发展的关注度还不够高，养老观念有待转变。
(二)政策落实的力度有待进一步加强。2013年国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确发展养老服务业在城市规划、土地供应、税收优惠、融资补贴、人才培养等方面的优惠政策。随后，省、市也相继出台系列鼓励政策，但由于这些政策涉及规划、国土、税务、财政、水电气等多个部门，没有有效的工作协调推进机制，在实际工作中，一些政策难以落实。例如，在土地供需紧张的现实情况下，给民办养老机构用地实行划拨或者优先供地是很难的。对一些老旧小区来讲，按照人均用地不少于0.1平方米的标准建设养老服务设施也是不可能达到的。优惠政策落实不到位，相关扶持政策效果不佳，都制约着养老服务业的发展。
(三)投入有待进一步加大。目前我市各级公办养老机构建设和社区养老服务设施建设资金，基本上来源于中、省项目资助资金和市级福利彩票公益金，市、县财政均未列支养老服务体系建设经费。由于上级项目资金投入较少，各级财政配套资金难以落实，致使养老服务基础设施建设和运营困难。
(四)养老服务组织和队伍建设有待进一步加强。一是服务组织数量较少。目前从事社区养老服务的组织主要以社区居委会、志愿者组织和一些家政服务公司为主，专门从事养老服务的社会组织和企业较少。二是服务能力和专业化水平低。目前为老服务人员数量偏少，素质较低，服务方式单一，服务功能不全，作用发挥不够等情况在养老机构普遍存在，甚至还有打骂体罚老人的现象。为老服务专业化水平不高，大多数养老机构和社区养老服务还局限于低层次的日常生活护理和家政服务，缺乏专业的医疗康复、精神慰藉等高层次服务。
三、促进我市养老服务业发展的意见和建议。
(一)重视养老服务业的发展。加快发展养老服务业是新时期党中央采取的应对人口老龄化、满足老年人多样化多层次养老服务需求、填补服务业发展“短板”、拉动消费、扩大就业等一举多得之策。要增强加快发展养老服务业的责任感和使命感，建立健全组织协调机构，把发展养老服务业纳入经济社会发展大局通盘考虑，列入党委、政府的重要议事日程。同时加大宣传力度，营造尊老敬老的良好社会氛围。
(二)明确养老服务保障措施。一是完善政策措施。制定出台我市养老服务业发展具体实施办法，健全和完善我市养老服务体系建设领导协调机构，明确各成员单位在选点规划、用地审批、产权登记、运营补贴奖励、人力资源配置等方面的职责;制定出台促进我市社区养老服务体系发展及失能、困难老人养老补贴的具体办法，使各项扶持措施更加具有可操作性。二是建立考评机制。发挥“市养老服务体系建设领导协调机构”的作用，加强督促协调，确定各成员单位在推动养老服务设施改造、项目建设(用地保障、评审申报、资金配套、规划许可、医养结合、专业服务人员教育和培训、职称评定、以及融资和运营风险评估、保险)等方面的职责和责任，发挥党委政府养老服务“保底”作用。
(三)完善为老服务基础设施。一是加大财政资金投入力度。列支养老服务体系建设项目投资预算，加大财政资金在养老机构建设项目方面的投资比例;增加民办养老机构建设项目政府补助资金，提升项目建设资助标准和运营资助标准。二是解决养老服务项目建设用地难问题。通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，解决老旧小区建设用地难问题。对新建社区在规划层面，严格按标准要求配套建设养老服务设施。加快城市社区日间照料中心、老年餐桌等基础设施建设。
(四)发展居家养老和社区养老服务。按照就近方便、小型多样的原则，建立以社会为主体、社区为纽带，满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。推行居家养老服务长效化，完善支持政策，整合部门资源，强化家庭养老功能，形成多层次的居家养老服务网络。推行居家养老服务专业化，完善社区居家养老服务中心功能，推行“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”等社区居家养老服务项目化发展、集约化运作，提升专业服务水平。推行居家养老服务社会化，加强养老信息建设。利用社会义工和志愿者组织，不断拓宽新的扶老助老渠道。
(五)加强农村养老服务。一是发挥敬老院的功能，在保证农村“五保”对象集中供养的前提下，支持供养机构改善设施条件并向社会开放。二是加强农村互助幸福院建设。充分利用农村闲置院落、校舍等场所，通过改扩建等途径，建设农村互助幸福院，使其成为提供农村养老服务的阵地和平台。建立完善失能老人养老服务和护理补贴制度，将农村失能老人长期照护服务纳入到基本公共养老服务的范畴，明确政府、社会、家庭的责任。建立失能老人长期照护保险制度，从根本上解决农村失能老人照护服务的购买力问题。发挥基层医疗卫生服务机构的作用，建立农村老年人失能风险源头预防与事中干预服务机制。发挥村级组织的作用，协助政府相关部门落实好现有的福利救助政策。
(六)加强为老服务组织建设。一是鼓励和扶持养老服务类社会组织发展。降低养老服务类社会组织的登记门槛，设立养老服务类社会组织专项补助基金，推动我市养老服务类社会组织快速健康发展。二是积极培育志愿者服务队伍。动员、组织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织、在校学生和广大市民为有需求的老年人提供各种公益性服务，鼓励各行业以各种形式参加为老服务，壮大志愿者为老服务队伍，发挥志愿者为老服务作用。政府要建立为老志愿服务的激励机制，对表现突出的志愿者服务组织、志愿者应给予表彰和奖励。
(七)提升养老服务队伍专业化水平。一是加强养老服务队伍建设。鼓励和支持职业院校设立养老服务相关专业点，系统培养为老服务专业人才。同时聘请专家、教授现场教学或依托职业院校远程教育等途径，加强对养老机构工作人员和养老护理员的培训，逐步形成结构合理、技术达标、爱岗敬业、高中初级相匹配的养老服务队伍，满足社会日益增长的养老服务人才需求。二是提高养老服务从业人员待遇。对养老服务从业人员，建议按公益岗位对待，享受公益岗位从业人员的待遇。三是提高养老机构为老服务层次。加快为老服务人才培养，提高为老服务从业人员的专业技能和职业道德素养，不断提高为老服务水平。民政部门要建立养老机构服务质量评估制度，定期对养老机构的人员配备、设施设备条件、管理水平、服务质量、服务对象满意度、社会信誉等进行综合评估，定期向社会公布并受其监督。对一些有打骂体罚，甚至有老人行为的，加大处罚力度，触犯法律的要移交司法机关处理，确保老人有一个安全、舒适的养老环境。
(八)创新养老服务发展模式。一是建立为老服务信息平台。建立为老服务热线、居家呼叫系统、社区服务便民网等便捷的求助和服务信息沟通渠道，便于老人进行日常咨询和紧急求助。二是大力发展养老产业。鼓励相关行业拓展适合老年人的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律服务和信息服务，加强残障老人专业化服务工作。支持企业开发康复辅具、食品药品、服装服饰等老年产品，引导商业机构设立老年用品专区。健全市场规范和行业标准，确保养老服务和产品质量，营造安全、便利、诚信的消费环境。
智慧养老服务调研报告范文
为了加快我县养老服务业发展，全面建设幸福桂阳，今年6-7月，桂阳县政协组成调研组对我县养老服务业发展情况进行了调研。调研组一行先后深入我县浩塘镇敬老院、宝山社区居家养老服务站、正和镇正和村农村幸福院、神农蜂乐养园和北湖区小埠·鹿岭生态老年公寓等养老机构调查了解，并赴我省衡阳市衡南县、雁峰区等县区学习考察，现提出调研报告如下。
（一）我县养老服务业发展基本情况。
桂阳县是郴州市最早进入老龄化社会的县市区之一，也是全市老年人口最多的县，目前，全县共有60周岁以上老年人口万人，占总人口的，其中80周岁以上高龄老年人万人，占老年人口的；空巢和独居老人万人，占老年人口的。
针对全县老年人口基数大、发展快，高龄化、空巢化趋势，近年来，我县始终坚持把养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要内容，着力构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、各类服务机构协调发展、多种服务形式相互补充的社会化养老服务体系，养老服务业呈现出持续快速健康发展的良好势头。
近年来，我县先后出台了《桂阳县农村五保供养工作实施办法》、《桂阳县民政事业“十二五”发展规划》、《桂阳县推进城乡社区居家养老服务工作实施方案》和《桂阳县老龄事业发展“十二五”规划》等政策文件。这些政策文件的出台，为我县社会养老服务体系建设提供了坚强的制度保障。
截止目前，全县已建成各类养老服务机构37处，其中：县属福利院1家，乡镇敬老院32所，农村综合性老年福利服务中心4个，共有养老床位数1650张，每千名老人拥有床位15张。同时养老服务机构工作经费纳入县财政预算，敬老院年工作经费按入住人数人平1000元拨付，确保了机构正常运转；20xx年开始，全县敬老院进行了法人登记，进一步明确了管理主体和管理责任。
目前，全县共投入资金1800多万元建设居家养老服务中心12家、城乡社区居家养老服务站12个，开展居家养老服务的社区、村8个，登记在册享受居家养老服务的老人有1800余人，其中由政府购买服务的老人有66余人。
目前，我县城乡养老服务机构主要有社区、村居家养老服务站、村“五保之家”和农村幸福院。全县在社区、村居家养老服务站享受社区服务的老人有1800余人，在“五保之家”集中供养的老人有23人。20xx年农村幸福院已建设17家，今年计划建设80-100家，到20xx年，全县将建成150家，覆盖全县30%的行政村，受益老人4万余人。
全县养老机构服务人员面向社会公开招聘，择优录用，并建立了最低工资保障制度，工资由县财政按时统发，敬老院院长月工资不低于1000元，其他服务人员月工资不低于800元。目前，我县养老服务机构共有护理人员236人，基本达到了护理人员与一般护理老人1:10配备比例的要求。
（二）我县养老服务业发展存在的主要问题。
近年来，我县养老服务业虽然有了一定发展，但是发展速度较慢、规模较小、形式单一、市场化程度不高、投入不足、政策扶持力度不够，远远不能满足广大老年人及其家庭的实际需求。
1、传统养老观念束缚，养老服务业发展不快。中国几千年来的养老观念是“养儿防老”，老人难以摆脱传统观念的束缚，认为自己有儿有女不是孤老，到福利机构养老觉得没面子。另外一部分老人家庭观念重，习惯与子孙待在一起，怕到了养老院后冷清，不热闹。同时还有许多儿女认为将老人送服务机构养老有不孝顺的嫌疑，不愿意将老人送服务机构养老。
2、投入不足，养老机构建设档次较低。虽然近年来我县不断加大对养老机构建设的投入，但仍然欠账较多。如全县农村敬老院建设发展慢、起点低、规模小、设施差、功能弱，建设投入资金没有1家超过100万元的。只能满足最基本的居住需求，对入住老人所需求的娱乐、医疗、健身等设施还难以配套到位。由于资金投入的不足，导致大部分农村敬老院的土地性质仍然是集体所有的临时用地，至今没有依法办理用地手续。县福利院因长期缺乏更新改造资金，各项设施陈旧老化，已落后于现代老人养老需求，对社会开放没有吸引力，入住率不高。全县敬老院和五保之家没有专项经费，使敬老院和五保之家的维修、工作人员和入住老人合理比例搭配得不到保障，持续运转困难大。
3、管理欠缺，养老机构服务水平低下。全县农村敬老院由于专职管理人员少、管理技能低，临时工作人员工作积极性不高，管理制度不够健全，制度执行不够严格，管理不够规范等原因导致部分敬老院管理粗放，甚至发生入住老人因琐事打架斗殴伤人事件；部分敬老院卫生环境差。近两年建设的农村综合性老年福利服务机构和社区居家养老服务机构，同样面临没有后续工作经费保障，致使缺乏专人管理，正常运转困难，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务质量较差。
4、扶持力度不够，民办养老机构发展尚未起步。经过近几年的努力，我县养老机构建设水平得到提升。但是现有的37处敬老院、老年公寓等养老机构均为政府创办，目前还没有登记注册的民办养老机构。而人口老龄化的加快使得单纯依靠政府投入和经办来发展养老事业的方式越来越不能满足日益增长的养老服务需求，国家和省里提出了一些诸如“民办公助”、“公建民营”、税费减免等政策优惠原则和鼓励办法，但有关部门对政策的研究和贯彻落实力度不够，社会关注度也不高，制约了我县民间力量对养老服务业的参与。
5、待遇较低，养老服务专业人才短缺。我县公办养老机构的工作人员经费虽然纳入财政预算，但还没有达到我县20xx年的最低工资标准（945元），加上按政策对养老机构工作人员应落实公益性岗位而未落实到位，同时社会对养老机构工作人员存在偏见，工作人员社会地位低、社会保障不到位，致使这些养老机构普遍缺乏管理、医护、康复、健身、心理等专业人才，床位空置率较高，留不住到机构养老的对象长期居住，使在机构养老的老人仍然感到与在家养老没有明显的区别。另外，全县养老机构所有工作人员除福利院职工平均文化程度达到高中水平以外，其他均在初中文化以下；除县福利院20人外，其余都没有经过养老服务方面的专业培训，使一些依靠机构养老进行特别护理的老人得不到需求。
我省衡阳市衡南县、雁峰区等地对养老服务业工作十分重视，其养老服务业工作走在全省各地的前列，在全省有较大的影响。他们的主要做法和经验有以下几点：
1、领导重视，加快养老服务业发展的氛围浓。我们所考察的2个县（区）政府都根据《^v^关于加快发展养老服务业的若干意见》，出台了本地养老服务体系建设工作实施意见。以政府购买服务的方式为老年人提供养老服务，如雁峰区全面推行政府为困难老人提供居家养老服务，连续5年将此列入政府民生工程，先后制定出台多个政策性文件，推动居家养老服务的落实。鼓励支持民间资本兴办养老机构，衡南、雁峰两地都根据相关法律法规和老年人口的实际生活需要，在县城规划建设中，合理规范发展养老服务机构，将民办养老服务机构和公办养老机构一并纳入公共服务行业政策扶持范围，在用地、税费、基础设施配套等方面扶持民办养老机构发展。
2、多元投入，公办养老服务机构建设水准高。两地采取政府投入、社会捐助、原有资产变现等多种方式积极筹集建设资金，并把“公办民营”和“民办公助”作为养老机构建设发展的主要方向，实现投资主体多元化、运行机制市场化、服务方式多样化，如衡南县的敬老院建设资金社会募捐比例高达60%。衡南县敬老院建设投资大、设施全、环境优，成为该县民政工作的新亮点，近年来完成了全县27所敬老院的扩建工作，每个敬老院的投资都在200万元以上，投资最大的一家敬老院总造价达700多万元。为提升敬老院管理水平，衡南县还开展了星级敬老院评比。
3、政策优惠，民办养老服务机构蓬勃发展。两地在民办养老机构用地上都按成本地价提供出让土地，在土地、建设手续费用上能减则减、能免则免，在基础设施配套上水、电、路、讯等方面各部门及时配套到位。衡南县的光彩·怡园老年度假公寓为我省首家最具规模、最规范的产权式养老公寓，并在郴州小埠·南岭生态城和衡阳南岳风景区兴建了异地养生基地。雁峰区夕阳红公寓是一家老年人静心颐养、文化休闲、康复保健于一体的大型养老公寓，主要为中高端客户提供服务，为全省最具规模、管理科学、服务规范的专业养老机构，目前共有1200余位老人入住。
《^v^中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出：“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。当前，我县要以国家相关政策为导向，抓住机遇，制定符合我县实际的政策、措施，促进我县养老服务业的发展。
（一）大力宣传，提高加快发展养老服务业思想认识。充分发挥新闻媒体的宣传作用，引导全社会破除旧的传统观念，树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念。大力开展各类敬老孝亲活动，弘扬中华民族传统美德，努力形成“敬老、爱老、助老”的良好社会氛围，推动养老服务业快速健康发展。
养老服务体系建设情况调研报告
(一)社会养老观念仍需进一步转变。%，%。主要因为居家养老的传统观念根深蒂固，多数空巢老人不愿意到养老机构养老，或子女怕被说不孝顺而不愿让老人去养老机构。事实上，部分空巢老人的日间照料服务需求较大，从入住的养老机构人员来看，大部分为失能、半失能的老人，迫不得已送到养老机构照顾。xx县xx家民办养老机构，收住老人xxx人，x/x以上的老人为失能、半失能人员。调研走访的xx家养老机构中，入住的失能、半失能老人占比xx%。
(二)养老服务设施建设配备不足。社区养老服务设施建设滞后。全市已建住宅小区中，配有养老服务用房的不多，社区养老服务用房不足，服务开展缺乏基础平台。以xx县为例，xx县共有xx个城市社区，已建成住宅小区xx个，住户xxxxx户，现有社区养老服务用房xxxx平方米。按照每百户xx平方米的标准配套建设，应建设xxxx平方米，尚缺xxxx平方米。老旧小区适老化改造工作深度不够，我市老旧小区适老化改造工作，只是增加楼梯扶手、斜坡道等无障碍设施，无法满足老年人多层次、个性化的改造需求。农村养老服务设施资源相对缺乏，基础设施配备尚不完善，养老服务有效供给不足。
(三)社区居家养老服务工作相对薄弱。居家养老服务现有供给能力不高，服务内容单一。全市xx家社区养老服务站，可提供日托、康复护理的有xx家。社区养老服务站作用没有充分发挥，对社区居家养老服务的资金投入不足，运营服务缺少标准，多元化的服务模式尚未形成，服务能力与老年人需求还存在一定的差距。居家医养结合服务保障不足，缺乏医疗护理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上门医疗护理服务难以开展，不能满足高龄、失能老年人生活照料和医疗护理叠加的服务需求。
(四)养老服务保障政策落实不够到位。根据要求，新建住宅小区与配套养老服务设施要实行“四同步”(同步规划、同步建设、同步验收、同步交付)，调研中发现，我市新建住宅小区有不少未按照“四同步”要求配套建设养老服务用房。敬老院经费保障落实不到位，个别县区财政向敬老院拨付xx万元运行管理经费不够及时。税费减免扶持政策落实力度不够，一些民办养老机构未能享受用电、用水、用气居民价格优惠政策。
(五)医养结合作用尚未真正发挥。医养结合政策没有完全落实到位，医疗卫生与养老服务的衔接需要进一步加强，在服务资源整合、合作机制建设等方面仍需完善。进入养老机构、社区居家的医疗卫生资源不足，纳入医保定点范围的医疗型、康复型养老机构偏少，医疗机构巡诊养老机构的协作协议有的还停留在纸面上。全市医疗机构总数xxxx家，开设老年人绿色通道的xxx家，占比x.x%，开设康复保健康科的xx家，占比x.x%，医养结合服务资源供给仍需进一步优化。
(六)养老服务队伍建设有待加强。养老服务专业人才缺口大，养老护理人员整体年龄偏大，专业知识不足，护理技能单一。养老护理员年龄大多在xx岁左右，调研中发现，一家农村敬老院聘请的医护人员xx岁，多数民办养老机构有资质的护理人员占比低于xx%，缺乏专业型管理和服务人员。养老服务从业人员待遇偏低，农村养老服务人员待遇平均在xxxx元左右，城区xxxx元左右。护理人员队伍不稳定，护理人员缺岗率在xx%以上，人难招、人难留的问题突出。现有的养老服务队伍整体职业水平与实际需求还有较大差距。
养老服务机构调研报告
潜下心来，河南省万家园集团用了16年的时间，悄悄地在这个地方打造养老产业集群。如见，以莲花湖养老城为“芯”、以莲花温泉颐养小镇、黄金川健康谷、猿人山养老庄园、丹霞禅谷安氧院为“瓣”的“一芯四瓣”养老产业集群已显现。这里，国际化、信息化的老年医疗养护基地已初现规模。这里，是全国首个养老产业集群、河南重点特色产业集聚区以及南阳新型养老基地。
这个产业集群，是国务院常务会议“推动社会力量成为发展养老服务业的主角”精神在基层的真实体现。万家园丰富的养老社区建设实践，为新时期推动医养融合发展提供了生动的图景;其典型经验揭示了中国养老服务业在转型发展期的新趋势。
整合社会需求。
“三个发展欲望”催生“一芯四瓣”
“未富先老”，是我国在建设全面小康社会进程中无法回避的现实问题。由于人口规模和因应的人口政策，目前我国正在逐步进入一个老龄化社会。
根据国家统计局公布的第六次全国人口普查结果，我国60岁及以上人口突破1.77亿人，占人口总量的13.26%，其中65岁及以上人口接近1.2亿人，占8.87%。研究机构的统计表明，中国自1999年初开始向老龄化社会转型，到2012年发展成60岁以上老人2.2亿。预计2015年60岁以上老人将超过3亿，到2020年，我国老年人口总量将超过4亿，逐渐进入老龄化国家。
“未雨绸缪”。早在16年前，万家园经营团队发现，养老产业充满发展机会。董事长邢清鑫有自己的一套经营理念，就是在“三个发展欲望”的结合点上，寻求企业发展的新支点。哪三个发展欲望?政策欲望、地方欲望和企业欲望。
政策发展欲望，是万家园坚定发展养老产业集群的“定心丸”。多年来，党中央国务院始终心系社会保障体系建设，养老事业是构建有中国特色的社会保障体系的重要内容。国务院常务会议多次强调：“推动社会力量成为发展养老服务业的主角。推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，促进养老服务于医疗、家政服务、保险、教育、健身、旅游等领域互动发展。使养老服务业增加值增长明显快于服务业增长，形成一批养老产业集群、龙头企业和知名品牌。”
“未雨绸缪”。早在16年前，万家园经营团队发现，养老产业充满发展机会。董事长邢清鑫有自己的一套经营理念，就是在“三个发展欲望”的结合点上，寻求企业发展的新支点。哪三个发展欲望?政策欲望、地方欲望和企业欲望。
政策发展欲望，是万家园坚定发展养老产业集群的“定心丸”。多年来，党中央国务院始终心系社会保障体系建设，养老事业是构建有中国特色的社会保障体系的重要内容。国务院常务会议多次强调：“推动社会力量成为发展养老服务业的主角。推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，促进养老服务于医疗、家政服务、保险、教育、健身、旅游等领域互动发展。使养老服务业增加值增长明显快于服务业增长，形成一批养老产业集群、龙头企业和知名品牌。”
企业发展欲望。“不积跬步，无以至千里”。20多年来，万家园集团一点一滴地积蓄着发展的能量，从单一的地产开发，发展成现在集地产、商业、旅游、文化、工矿等多元化发展的企业集团。现在，万家园这个时候可以“纵身一跃”了。“南阳有丰富的生态资源、深厚的文化积淀，如果万家园嫁接养老产业集群的翅膀，就不仅能够使企业发展再上一个台阶，而且通过满足社会对养老的多样化需求，获得社会效益和经济效益双丰收。
在充分研究“三个发展欲望”的集结点上，万家园开始全心全力，开始深耕“养老产业集群”。